感染者1/3送命 1/3脑损 日本脑炎疫苗可防御

蚊子是传播疾病的病媒,蚊子从叮咬受感染动物的血液后得到痛毒,虽然本身不会有异样,但是这些携带病毒的蚊子叮咬人类后,可以把病毒传播,使人类感染骨痛热症丶兹卡丶日本脑炎(japanese encephalitis,JE)等疾病,其中日本脑炎是侵袭脑部的病毒,一旦年幼孩童感染日本脑炎病毒后,可带来无法逆转,甚至死亡的后果。

案例:

10岁的阿布因父亲被公司调派到砂拉越郊区工作,他和7岁的妹妹因此随同父母迁移到砂州。出发以前,阿布一家被献议到诊所接种疫苗,而日本脑炎是其中一项必须接种的疫苗。

阿布和妹妹在郊区一间小学上学不久,学校即传来有学生感染日本脑炎,并且被送进加护病房接受治疗的坏消息,卫生部官员迅速到学校进行调查,并在他们上学和居住的地区为所有未接种日本脑炎疫苗的民众注射此疫苗。

阿布的父母庆幸孩子迁居以前接种了日本脑炎疫苗,否则,感染此病毒的可能会是阿布两兄妹。

猪农场为高发区

“JE病毒首先出现在感染的猪或飞禽身上,这些动物或鸟类不会因此生病,但是经蚊子传染给人类后,人类就会出现病发症状。

JE病毒主要由家蚊(Culex,或称库蚊)传播和引起,而家蚊存在于郊区和城市,体色是浅棕色,和多数蚊子一样,它们都喜爱在脏水产卵繁殖。

JE不如骨痛热症丶疟疾般经常被提出讨论,可能民众逐渐遗忘了此传染病,并且对新传染病如兹卡比较有兴趣。

JE是可以通过接种疫苗获得预防的传染病,民众必须意识到高风险群如年幼的孩童或乐龄人士可以通过接种JE疫苗获得预防。

JE病毒的传播没有具体的趋势,但却有高发区域,例如猪群养殖地区丶猪农场丶特定时期有飞禽迁居的地区等,这就是我们难以预测(病毒散播)的地方,所以在病毒找上门以前,最好能够做好预防。

砂彭霹病例最多

卫生部积极推动醒觉运动,教育高风险群如猪农丶居住在森林或偏郊区人士做好预防,除了灌输预防JE的知识,我们也会教育他们如何预防骨痛热症丶疟疾等传染病。

卫生部自1999年开始就收到国人感染JE的投报,平均每年有10至40宗病例,但发生在个别区域,并非集中在同一个地区,而国内有些地区已实行JE疫苗计划。病例较多的地区有砂拉越丶彭亨及霹雳。

虽然JE疫苗未列入国家疫苗接种计划,但是我们建议居住或到JE高发区的民众,无论大人小孩都应该接种JE疫苗。

通过血液检验,即ELISA和EIA血液分析,可测出血清中IgG和IgM抗体作为感染的诊断。国内大多数政府诊所和医院的实验室都可以进行JE感染的分析。”

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罗斯娜妮医生(Rose Nani)
马来西亚卫生部疾病控制组病媒传染病主任

 

孩童免疫力低 易受感染发病严重

“JE无特异型症状,很多感染JE的病人会出现头痛丶发烧丶肌肉疼痛等轻微的症状,以致医生难以作出诊断。

虽说有另一组病人临床上的确出现感染的症状,如发高烧丶严重头痛丶呕吐,甚至肌肉瘫痪,但是医生也很难从这些症状诊断出与JE有关,尤其在初期感染的阶段。

孩童因为自体免疫能力低,更易受感染并出现严重症状。根据研究,1至15岁孩童受感染后会出现JE症状。

多数临床医生丶初级保健医生丶家庭医学科医生可能对病人的症状感到混淆,不确定这是否病毒性感染症状,应以治疗流感还是其他病毒性感染的方案应对。

与此同时,有些出现JE症状的病人病情已到了必须入院治疗,属四级护理的地步,这也说明了感染JE的病患,要不是轻微症状难以诊断,就是被诊断时已太迟了。这就是为何此病有接种疫苗的必要性,而预防往往胜于治疗。

一旦感染了JE,病毒会随着血液到身体各部位系统,尤其是脑系统,病毒可以破坏脑神经和神经传递物质,而且受损神经无法恢复,对病人造成无可逆转的伤害。

9个月大可接种疫苗

由于至今仍未有治疗JE的有效药物,以致三分之一的受感染者因此死亡,而逃过死劫的病患,当中30%可能面对神经受损和认知障碍等后果。

许多人因为缺乏对JE的认知,所以不知道如何进行防范,更加不知道有JE疫苗可接种和预防。其实,9个月大的孩子就可以开始接种JE疫苗,由于JE疫苗未列入国家疫苗接种计划内,因此民众需到私人诊所或医院接种。JE疫苗只被列为砂拉越州级疫苗接种计划。

其实,家长带孩子到诊所检查或会诊时,应询问医生市面上还有哪些可接种的疫苗,这是一种良好的举动,反映了家长主动寻求最新的资讯和知识。

我常告诉父母,我国骨痛热症的病例不少,而骨痛热症是蚊子传播引起的疾病,我相信同样经蚊子传播的JE病例也不少,只是JE的发生并不具体,难以确诊并搜集到数据呈现给民众。”

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陈玉玲医生(Tan Gek Ling)
儿科顾问

 

日本脑炎疫苗3问 接种1次可耐逾5年

问1:接种JE疫苗有否年龄限制?是否为一次性疫苗接种?
答:9个月大的孩童可以开始接种JE疫苗,通常15岁以下孩童和青少年需接种两剂。根据研究,接种一次疫苗有效期至少5年,如有需要,可以注射加强剂。

问2:JE病毒是否能够“人传人”?
答:一般来说,日本脑炎并不会经由人传人造成散布。截至目前为止,卫生部也没有接获人传人的投报。

问3:接种JE疫苗是否能够治愈感染JE的病人?
答:这是许多人对接种疫苗的误解。其实,疫苗是在健康的时候接种的,如果感染了JE,病毒已在人体扩散,接种疫苗就无法发挥作用了。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2018.03.05
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