9成乳痛为良性疾病 低脂少盐减咖啡因助缓痛

乳房,是女性的生理象征,乳癌更让女性闻之色变。然而,除了乳癌之外,乳房也可能发生其他疾病。

案例:

32岁未婚的美宝在自我检查乳房时,发现右乳出现硬块,她大吃一惊,暗地里担心乳房长肿瘤。她为此事忧心忡忡,严重影响工作表现。同事晓丽发现其异状,了解其情况后,谕劝美宝进行详细检验。

美宝最终鼓起勇气到医院进行检验,诊断长出乳腺纤维瘤,医生建议她观察半年到1年,看看乳腺纤维瘤有没有改变再决定是否需要进行切除手术,此消息令美宝松了一口气。

水瘤纤维瘤属良性 15至40岁最常见

“80%至90%病人前来挂诊的病患,经过诊断后的乳房症状属于非恶性或良性的乳房疾病,女性受促在发现乳房异状时寻求专业检查以进一步了解情况。

乳房胀痛在刚发育或生理期时属正常现象,女性应先了解和观察这疼痛发生的时期是否在生理期前并在生理期后消失。如是,则月经来潮前的乳房胀痛是荷尔蒙变化所致。

这样的疼痛因人而异,也能够通过生活干预来减少症状,例如减少咖啡因的摄取,饮食方面保持低脂肪和少盐原则。此外,至少3个月持之以恒地服食月见草油也能缓和痛经和乳房疼痛的症状。

我们也发现,焦虑型女性比较容易面对疼痛的问题。我们需要了解的是,这样的疼痛不是乳癌,也不意味着你有患上乳癌的风险。

除了胀痛,乳房摸到硬块也让人担心。其实,这些硬块有分良性和恶性。良性也有多种,分为增生型乳腺和非增生型乳腺,前者有不寻常的病变。

非增生型乳腺以水瘤丶乳腺纤维瘤最常见,是15至40岁女性中最常见的乳房硬块。纤维囊肿丶脂肪瘤也都是良性,不会增加乳癌的风险。

当然,这些硬块因为它有多样性,所以有时候需要手术把它给切除,患者可以透过检查去了解它的状况。

俗称肉瘤的乳腺纤维瘤亦属良性疾病,多发生在15至40岁女性身上。这是乳房正常的生殖细胞增生引起,属于一般的细胞增生,也不会变成癌症。

硬块太大乳房变形 建议微创切除

不过,如果纤维瘤的体积太大并对乳房外观造成变形,则需通过小手术切除。这类纤维瘤有3个可能性,即30%会越来越小且自己消失;30%不会变形;30%慢慢长大,患者可以选择观察半年到1年,看看有没有改变。

除了通过小手术切除,病患也可以选择通过微创手术,以真空方式切除。微创手术的伤口只有5毫米,属于简单直接且美观的手术。

另外还有囊肿或称之为水瘤或水块。水瘤多发生在30至50岁女性身上,它无疼痛症状,只有在因乳头损伤或清洁工作做不好引起发炎才会疼痛。

水瘤分为简单囊肿或复杂性囊肿。前者全是水分,后者除了液体成分,也有肉瘤成分,需要每3至6个月观察和追踪以了解是否有任何变化。

另一种常见且带来疼痛的乳房纤维囊肿是因为卵巢荷尔蒙不平衡丶乳腺管比较粗大和厚丶乳腺里有很多小小水瘤导致,其症状包括月经前后乳房非常疼痛。此情况可通过持续放松心情来减缓疼痛,无需开刀或服用特别药物。

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陈奕妃(Tan Gie Hooi)
乳房及肿瘤整形外科顾问



增生型乳房病变 乳癌风险因子

增生性乳腺则是细胞增长率和方式不正常导致,一般增生型乳房病变分为硬性化腺体增长丶腺管内乳头肉瘤等,这些都属比较高的风险,即比常人高出1.5至两倍的乳癌罹患风险。

这些情况都需要比较仔细的检查,很多时候也需要外科手术来切除。不过,它们还是属于良性,所以无需在术后进行进一步治疗如放疗。

另外尚有非典型的增生乳腺疾病,如非典型乳管增生(atypical ductal hyperplasia,简称ADH)和非典型乳小叶增生(atypical lobular hyperplasia,简称ALH),提高女性患乳癌的两倍风险。虽然它们不属于癌症,不过须要开刀切除。

它们属于比较高的乳癌风险因子,开刀切除后需持续追踪,在服用荷尔蒙药时也需要小心处理。”

乳腺疾病4问 零期乳癌若涉多部位 须全乳切除

问1:我因为乳房出血而前往求诊,结果被诊断患上零期乳癌。既然为零期,为何医生却建议我做全乳切除?
答:如果属于多发性癌症,涉及多个部位,则难以避免需要全乳切除。零期乳癌也是癌症,建议提早接受治疗,避免恶化至第一期丶第二期等才来后悔莫及。

问2:多久需要检查一次乳房?
答:建议40岁以上丶没有乳癌史和非典型增生乳腺疾病史的女性,每两年进行一次乳房检查。

问3:我目前在喂母乳,乳房时而摸到硬块,时而却没有。为什麽会这样呢?
答:这可能是奶水堆积丶乳管阻塞导致,建议在每次哺乳喂养时尽量把奶水排空,并通过热敷和按摩减缓症状,否则情况严重会导致乳腺炎,那就比较棘手。如果硬块持续存在,建议求医检查。

问4:我今年47岁,过去虽面对月经紊乱,但每月月经依然报到,但是现在月经每两个月才来一次,且伴随乳房胀痛的现象。请问这是正常的吗?
答:建议先见妇科医生以了解月经不规矩的原因,不排除是停经征兆。
(内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元)

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
光明日报.笔录:何欣瑜.2018.03.14
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