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40%大马人高血压 定期检查预防胜于治疗

“医生,我在家量血压时,发现我的血压飙升了,就马上来找你,但来到你这里之后,血压又恢复正常,是不是我家的血压仪有问题?”
“我有去见医生啊,只是没有吃医生开给我的高血压药。我看网上说,吃这些药会吃坏腰子,所以医生叫我一天吃两次,我只吃一次,量血压时很正常,就一次也不用吃。”
“我这么年轻,又没有高血压,不用定期检查的啦,何必浪费那些钱!”

 

这些都是民众对高血压错误的认知,高血压虽然是年纪越大,发病率越高的疾病,但不意味年轻就不会有高血压问题,就无须做血压检查。

根据医生专业建议,18岁以上的成人,每年至少要做一次血压检查,以确保血压保持正常。再者,服用高血压药只是控制血压,高血压是无法根治,但若不吃药,病情就会加剧,引发中风及心脏病的风险就更高。

 

马来西亚高血压协会主席拿汀谢玉珍高级顾问兼教授强调,高血压缺乏症状,因而被称为无声杀手,若置之不理,可能会引起心血管疾病如中风或心脏衰竭,最终导向死亡,因此了解其病因,症状以及正确管理方法是非常重要。

她进一步解释,不活跃的生活方式和不良饮食习惯,是导致高血压的两个主因,其他因素还包括遗传问题、过量食用钠、压力、酗酒及肥胖,尤其是65岁以上的长者更要留意。建议定期检查自己的血压是否过高,并持续监控血压记录。

世界卫生组织2015年报告,全球十大死亡原因当中,心脏病是排名第一,其次是中风,但很多人都以为是癌症,其实并不然。

她表示,在中收入国家或发展中国家,心脏病与中风也是死亡的主要原因。以大马为例,每10万名心脏病患中,死亡率是295.8人,反观新加坡只是107.7人。高血压是一种很普遍的疾病,大部分患者都是集中在亚洲,尤其是我国。
谢玉珍表示,大马的高血压病人佔人口的40%,也就是说每10人当中就有4个,还没有包括未诊断出来的。而这情况的出现,是因为很多人都认为自己没有病,就不需要量血压,所以不知道自己有高血压问题。

90%的高血压都是成因不明,可能是遗传因素,其余10%是各种病例,如肾脏功能、内分泌问题或药物反应等。

因此,她劝告大家,无论有无高血压问题,都要定期检查血压,预防胜于治疗。不过,随着越来越多人居家做血压监察,该协会已经提供指南给医生及药剂行参考,至於病人指南则会在明年推出。

谢玉珍教授
谢玉珍教授解释量血压所应注意的各种事项与重要性。

高血压引发各种疾病

高血压可以导向的各种疾病,包括中风、心脏病、心脏衰竭、肾脏衰竭、血管阻塞、眼睛溢血等。

谢玉珍表示,已经诊断为高血压的人,需要做的就是定期检查血压与服药,而且是长期服用,加上健康生活方式才能有效控制高血压问题。
她强调,吃药是为了稳定血压,不是为了降低血压,很多病人都会误解为何长期吃高血压药都不会好转。

“还有的病人害怕吃高血压药会损坏肾脏,尤其是乡区居民,医生有必要跟病人解释明白,避免让病人产生误会。高血压一般需要2至3种药来控制,通常都是非常安全的药,不会伤害肾脏,也可以减少中风与心脏病风险。”

她提到,减少盐分摄取,是可以带来很多改变,让高血压问题容易控制,也是最便宜及安全的控制高血压方法。

量血压需知:

  • 很多人对健康血压读数不确定,指数多少才算是高血压?使用血压器测量,正常血压应该是120/80,超过就是警戒水平,若再不控制可能会变成高血压。若达到140/90就就是高血压了。”
  • 所有成人每年至少要做一次血压检查,日期最好设在自己生日当天,比较容易记住,若血压读数已经是140/90的人则要跟医生进一步确认。
  • 左右手的血压通常都一样,分別不大,但病人在家量血压时差距很大,建议把血压器带去见医生,以找出问题。要确诊是否患上高血压,需要3至6个月时间跟进。

 

血压器
市面上有各种品牌与功能的血压器,若发现居家测量的血压与医生测量的读数有很大差距,建议见医生时一起把血压计带去。

 

居家监测血压 助患者评估药效性

心脏病专科医生阿扎尼道勿博士表示,许多高血压病例往往没有被诊断出来,因此定期居家做血压监测是一个能够改善患者和非患者健康状况的简单步骤,只需使用血压监测血压就可轻松完成。再者,居家监测血压还有助患者评估所服用的抗高血压药物的有效性,进一步让患者和医生能够做出更明智的治疗对策,以取得更好效果。

他表示,居家血压测量确实是高血压诊断和管理的得力助手,这可以进一步帮助患者加强治疗依从性,让病人及家人在管理和预防疾病方面扮演更积极角色。

他表示,可以预见未来20年世界高血压患者的人数会不断增加,当中半数的人可能都不知道自己有高血压,40%的确诊者选择不治疗,而受控制的病人只有13%,这也反映了不良习惯还是增加高血压管理不善的主要因素。

他认为,居家监察血压,可以增加病人的遵从性,尤其是有使用血压计检查血压的人。很多调查都显示,使用血压计监控制血压取得良好效果,如西班牙有一项研究显示,在200名患者当中,提供血压计给其中100人,结果发现90%的患者都有服从医嘱。
不过,他也表示,市面上有很多品牌的血压计,所以在购买之前最好先咨询医生意见,然后有系统的做血压检查。

“有时病人在家量到135/85,但来到我诊所量却是140/90,可能不同品牌仪器的少许差异,不是大问题,除非差异很大。”

再者,他也提到,病人与医生关系也是影响病人能否良好控制健康的因素之一。医生若能把病人也看作家人般看待,让病人建立信心,将有助病人服从医嘱。

“病人的负面想法会左右他们的疾病控制能力,他们会从网络上吸收各种资讯,令自己感到混淆或自己做医生,令病情加剧。”

他表示,未来会有更多智能工具可能让民众自行做身体检查,但只能供参考,不是临床结果或医药用途,还是需要专业医生来诊断。

他强调,高血压是没有年龄之分,不要以为年轻就不会有高血压问题。当然年纪越大,患高血压的风险会增加,中风的风险也越高,所以老人的血压允许稍微高一些,但也必须经常检查。

针对药物安全问题,阿扎尼表示,高血压药物不会损坏肾脏,反之高糖食物才是凶手,所以年龄不是关键,生活方式才是因素。

“另外一个因素就是盐分。大马人摄取盐分是标準的两倍。根据世界卫生组织标準,一个人一天应该摄取5克的盐,但外食族摄取的盐远超标準。

正确居家血压监测指南:

  1. 至少持续3天,最好7天的测量
  2. 应该在早晨和晚上大致同样时段进行测量
  3. 早晨(若正在接受治疗,应在服药前)和傍晚(餐前),每次进行两次测量(间隔1至2分钟)
  4. 读取结果必须立即记录在特定日志或存储在血压监测机的记忆卡中
  5. 测量血压的30分钟前不要做运动
  6. 量血压前也不要喝咖啡及吸烟,会使到血压上升
  7. 穿着宽身及舒服的衣服量血压,避免穿窄身衣服
阿扎尼医生
阿扎尼医生:居家定期检查血压,是预防高血压的方法之一。

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品,服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 文:张露华 · 2018.10.05
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