抑制粪便蛋白酶 从根本对治尿布疹

案例:
艾莉是新手妈妈,怀上女儿的时候,她和丈夫就做好充足的准备,誓要给宝宝一切最好的照护,让孩子健康成长。

孩子呱呱坠地後,艾莉夫妇俩显得有点手忙脚乱。不过,在长辈的指导下,他们的能力也渐入佳境。

两周过去了,原以为一切能够顺顺利利,岂料,孩子因饮用母乳排便频密,一旦逾时更换尿布,生殖器和小屁屁很快就会泛红和大哭。

为避免孩子的情况恶化,艾莉和丈夫不时检查孩子是否尿湿或排便,因此感到神经紧张,而且孩子的皮肤变得越来越敏感,即使准时更换尿布,红疹的问题也不见改善,令艾莉夫妇感到懊恼。

尿布疹或肛周皮炎(perianal dermatitis)是尿布范围的皮肤上,包括臀部丶大腿和生殖器因被覆盖所发生的刺激所致,常见於婴儿,而一些长期卧床的病人丶怀孕妇女丶腹泻丶炎症性肠病或痔疮患者也会有肛周皮炎的问题。

目前,一种含有蛋白酶抑制剂(Protease Enzyme Inhibitors,PEi)和右泛醇(dexpanthenol)两种活性成分的尿布疹修护霜,通过抑制粪便蛋白酶对富含蛋白质的皮肤细胞保护层所造成的分解和损伤,同时在感染部位形成保护层的机制,达到抗尿布疹和修护肌肤的双重疗效,提供患者,特别是高发群的婴幼儿更好的护理方案。

婴儿皮肤薄易受刺激
“许多父母和照护者替宝宝更换尿布时,发现宝宝皮肤上出现粗糙和红痛的疹子後,常常会随着宝宝因不适和疼痛所发出的哭声而感到手足无措。

其实,在婴儿出世後的头两年,尿布疹是很常见发生的问题,病发率介於4%至35%,这主要因为婴儿的皮肤比成人皮肤薄,更容易受到外在的刺激所致。新生儿皮肤厚度约1.2毫米,而成人皮肤厚度约2.1毫米。

皮肤由4个不同的层面组成,即角质层丶表皮丶真皮和脂肪层,儿童皮肤所有层面都比成人来得薄。

刺激性肥皂增病发率
当皮肤接触到有害细菌丶刺激物丶刺激性肥皂丶尿液和粪便会降低角质层功能,因此孩童尿布疹的风险就会提高。

试想像,婴儿未出世以前是在妈妈的肚里‘游泳’,即受到羊水的包围,出世以後,他们就暴露在空气中,并需要数天至数个月来适应,而婴儿皮肤则需要两三年的时间才能发展成熟。

为什麽会出现尿布疹?婴儿每天排尿高达8至10次,每天排出粪便1至4次,而且一些父母或照护者替婴儿更换尿布的时候,还使用刺激性肥皂,提高并发尿布疹的风险。

这主要因为婴儿角质层受到刺激而退化,导致有害细菌和刺激物容易渗透,造成尿布疹的发生。

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梁健宽医生(Leong Kin Fon)
儿科及儿童皮肤专科顾问

婴儿肠道发育不全 无法中和蛋白酶
预防和治疗尿布疹的最佳方法就是保持宝宝的皮肤干爽丶尽快地更换浸湿和肮脏的尿布并以清水清洗,同时在每次更换尿布时涂上一层修护霜。

管理和预防尿布疹有7个步骤,包括经常更换尿布丶使用修护霜丶腹股沟通气丶用自来水冲洗丶及早发现和治疗丶注意真菌和过敏原,如果孩子经常出现水样便或腹泻,就要寻求治疗了。

理想的修护霜应提供预防和治疗的双重疗效,同时能够解决尿布疹的根本成因,也就是粪便蛋白酶(protease enzymes)的问题。

由於婴儿尚未发育完整的直肠和肠道无法中和蛋白酶,因此他们粪便有中高度活跃的蛋白酶,才会引起尿布疹或提高尿布疹的发生率。

因此,含有蛋白酶抑制剂的屏障药剂对抑制粪便蛋白酶的活性来说是十分重要的,因为这样才可有效地管理尿布疹。

此外,修护霜如果含有右泛醇丶氧化锌丶凡士林等则可提供额外的保护屏障和预防疗效。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2018.12.11
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