科幻世界成真:机器人手术不再是梦想(上)

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▲达文西机器人手臂手术系统由外科医生控制台(surgeon console,左起)、 手术台车(surgical cart)以及影像台车(vision cart)组成。

大手术的快速微创世代
外科手术是医疗上重要的医学技术和智慧,自古至今透过各种手术方式,医生不但为病人解除了病痛并且挽救了无数的生命。过去谈到外科手术,传统上就是要开胸剖腹,所谓“大伤口大医生”,才是厉害、了得的外科医生的观念和作法已成为过去式。

随着医疗科技及技术的进步,微创手术的发展已经能够以更小、更精致的方式完成繁复且重大的手术任务;同时也让手术的危险性、出血量均大幅降低。因小伤口操作大手术而能明显改善病人术后的不适,更加速病人的复原时程。

医疗科技不断的追求进步,目的是让更多、更困难的手术能够以微创的方式快速解决病症;而达文西机器人科技在外科手术的应用,比较于传统腹腔镜手术技术因受限于人体先天上限制因素,可谓为现阶段外科医疗科技史上的最高境界。

达文西机器手臂手术的诞生
美国陆军为让在前线战区的受伤士兵能够获得即时手术医治,因而委任美国太空总署(NASA)研发此一远端遥控手术技术,以利专业医生进行医疗手术。后来,此技术转由美国硅谷的Intuitive Surgical公司继续研发,而发展出一套达文西机器人手术系统(da Vinci® Surgical System),此手术系统因此翻转外科微创手术领域崭新的一页。

独步全球的机械人手臂系统优点,以外科医生的角度来评论,除了结合优越的3D立体空间的视觉引导荧幕,突破过去肉眼目视单一平面的视觉开刀法;而灵敏的器械手臂运作,则可周游于体内更微小空间,精准操作;而超越目视的显微手术作业,更提供胜于人手稳定性、即时、无误差的直觉式开刀“手感操控”,大幅减少传统因肉眼有限视力,及人手开刀不稳定性的疏失率。

以病人端的角度而言,这套系统经由类似腹腔镜手术的微小伤口,完成传统开腹手术所执行的复杂步骤,可将病人创伤及出血性降到最小,因而避免病患因大手术失血及大伤口的长时间修复而元气大伤。目前达文西机械人手臂系统所带来的创新手术优势,已逐渐被全世界的外科医生所采用,尤其以泌尿外科及妇产科所执行的手术为大宗。

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冯思中医生
林口长庚达文西手术中心主任暨泌尿外科教授

 

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文章来源:
国外资讯.文:冯思中医生.2019.03.09
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