多次自然产后易漏尿 或患应力性尿失禁

问:医生,我今年39岁,于两年前生下第三胎后(每胎均自然产),就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽,尿就会漏出来,所以我一天到晚都要穿卫生护垫,以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫,身体就会传出尿臊味,这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我,还取笑我是“尿尿公主”。

Q1:请问这种漏尿情况属于尿失禁吗?
Q2:为什么会有尿失禁?
Q3:漏尿还会引发什么问题?

医生解答:

尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型:

1.应力性尿失禁:当患者一用力,比如咳嗽或举重时,尿液便无意识地泄漏出来。
2.急迫性尿失禁:膀胱过动导致的漏尿现象,患者难以推迟其排尿的急迫感。
3.混合型尿失禁:结合应力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
4.满溢性尿失禁:膀胱衰竭导致的满溢性漏尿。

不同的尿失禁类型由不同的原因所造成:

1.应力性尿失禁:慢性咳嗽、慢性便秘、长期身体负重累积而成的大量活动,导致骨盆底肌肉的控制力被减弱,进而导致漏尿。曾多次进行阴道分娩或辅助阴道分娩的女性,其骨盆低肌肉的控制力会被减弱,也导致其膀胱出口阻塞,进而导致漏尿。

2.急迫性尿失禁:含咖啡因的饮料,比如咖啡、茶、碳酸饮料、酒精等都是膀胱刺激物。某些患有帕金森氏症、中风或先天性脊柱裂等神经系统疾病的患者,可能会患上急迫性尿失禁。

3.混合型尿失禁:结合应力性尿失禁和急迫性尿失禁这两种病因。

4.满溢性尿失禁:主要是由神经损伤所造成,比如由糖尿病、脊髓损伤、过往的盆腔手术所造成的神经损伤。

尿失禁常见的症状有不自主的、无意识控制的漏尿,而该症状可能在患者用力时,或在饮用含咖啡因饮料后出现。患者也可能因漏尿问题而导致皮肤瘙痒,而皮肤的抓痕会进而引起复发性的泌尿道感染或褥疮。

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罗华伦医生(泌尿科)

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.罗华伦医生(泌尿科).2019.03.17
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