预防长者跌倒 增强脚肌平衡力

（雪兰莪12日讯）随着年龄增长，人的身体机能逐渐退化如脚部关节会疼痛、骨质有疏松等问题，常令家中的长者莫名奇妙跌伤导致骨折，严重至“跌”出人命。为了预防家中长者跌倒，身为子女应对居家安全加以注意，鼓励父母多做运动，增强脚力和平衡力，以避免意外发生。

长者因为跌倒造成的不幸，引起家人或儿女的重视。其实多年来，跌倒一直是健康的大敌，每年有几万人因为跌倒，人生从活跳跳变成黯淡黑白，令人不舍。足与足踝矫形外科专科医生蔡毓彬（Chua Yeok Pin）表示：“长者颇容易跌倒，主要是因身体较弱、肌肉微弱、各种原因造成平衡力较差、糖尿病、高血压等疾病或问题所致。此外，帕金森症、脚部关节疼痛、骨质疏松症、内风湿关节炎导致脚踝不平均、视力模糊如患有白内障、耳水不平衡等问题，也有可能引起老人走路不平衡而容易跌倒。甚至有些药物会导致长者容易产生昏厥，因此当一站起来就直接走路，晕厥之下容易跌倒。

他提醒大家可别小看长者跌倒问题，因为这种问题分分钟会造成生命危险，甚至夺命。很多长者因为跌倒而骨折，通常会导致背后脊椎骨折、手腕或髋关节骨折。如果不慎撞及脑部造成脑出血，则会有生命危险。所以，家属、照护者都必须在家做好安全措施，注意长者健康，预防他们不小心跌倒。然而，身为子女也不应该因担心长者跌倒而阻止他们外出，因这反而会造成他们与社会脱节，情绪从此变得越来越低落。

多数发生在夜尿时

他提及，根据研究显示，长者跌倒很多时候都是发生在半夜到厕所夜尿，或许是因为视力较弱，加上灯光不足所致。为了配合长者夜间用厕的需求，居家或许要安装可使用遥控器、感应器开关灯的设施，或是在床边准备手电筒。

“地面杂乱的电线、散乱的杂物、不平坦或太滑的地面都有可能使长者不慎绊倒。建议把居家家具置放整齐、厕所安装扶手、置放防滑垫，将有机会跌倒的风险减至最低。另外，还建议长者不要骑脚车出外，要是紧急煞车，脚踏地力气不足容易失控跌倒。长者应该改用脚车健身器材。”

加强脚力及多摄取钙质

蔡毓彬说道，预防跌倒问题，长者应该多运动增强脚力和加强平衡感，如打太极、游泳、尊巴、气功、晨运都是不错的选择。建议每周至少运动3次，每次维持半个小时或以上；饮食上必须多摄取钙质，加强骨骼，避免患上骨质疏松症。

“对于独居长者，我建议不妨可以寻找职业治疗师或复健中心的医护人员上门观察居家情况，看哪里是需要增设扶手、斜道等防止跌倒的设施。出外行动不方便的话，最好就使用拐杖。”

他说，为了减低跌倒几率、加强抓地力，长者在家可以穿平底的防滑鞋，大小必须合适，款式则以有踝带为佳。出门也最好穿防滑的包鞋、运动鞋或帆布鞋。除了个人、居家做好防范措施，政府也应该规定公共场所或建筑必须达到无障碍程度与友善的环境。

长者跌倒该不该扶？

蔡毓彬特别提醒，万一长者不幸跌倒，先别扶他起来，第一时间应该先问对方有哪个身体部位感到疼痛。

他表示，若颈椎、脊椎疼痛，手脚部不能动，那就别移动他，否则可能会加剧严重性。家属应该立即打电话求救，等救伤车到来为止。如果长者跌倒后不清醒，尝试叫他的名字，若清醒后再询问对方身体部位是否疼痛。

”若没有部位疼痛，家属可以面对面，把长者的双手抱着自己的颈项，或是从旁把手放在自己的肩膀，慢慢地扶起来坐下。”

保命又防跌5要

随着年纪增长风险增加，及早预做防跌控管是有必要的。从现在开始你我都要做到“五要”以强化体能、改善环境、慢病控制，让大家可以安稳幸福，享受活跃的老化人生。多做运动以强化下肢的肌力是防跌的第一要务。

1.下盘要有力

长者常常有脚软现象，撑不住身体就跌坐下去，造成腿骨骨折、腕骨骨折，如果下盘有力就算不小心绊到脚，也能撑住或反弹回来，所以多做运动以强化下肢的肌力是防跌的第一要务。

2.筋骨要灵活

如果全身筋骨僵硬、调适能力不好，则一有动作变化，尤其是出其不意时，就会不容易反应过来，譬如跨一大步。所以多做伸展操以灵活筋骨，让它变软Q一些，也可减少跌倒的风险。

3.平衡要稳定

平衡感是防止跌倒很重要的因素，协调性也是。如果动作笨拙、举止失衡很容易失去重心而跌倒，人体的平衡感要靠视觉、前庭觉、本体感觉来维持，视力不好、灯光昏暗、头部姿势、踩地软硬等都有关。

所以多练重心转移、单脚站立、跨步协调等都有助于预防跌倒。

4.环境要安全

居家环境非常重要。长者在家中跌倒比率最高，湿滑的浴室、凌乱的地面、不稳固的家具、昏暗或眩光的照明、还有阶梯转角等，都是容易跌倒的环境，必须特别小心。

5.用药要注意

长者常有多重慢性病，服用多种药物。尤其是降血压药、安眠药、止痛药、感冒药、精神神经安定剂等，可能造成头昏眼花、精神不济、脚步沉重等副作用，一不注意就可能跌倒，要和医生商量改善。

医识力小叮咛

1.最常发生跌倒地点：居家家具旁（23.7%）、浴室及淋浴间、厕所（12.3%）。

2.最常跌伤部位：下肢、头部、上肢及髋骨。

3.长者跌倒最严重情况：手腕、髋关节或正跌坐时引起脊椎压迫性骨折。

4.预防跌倒小秘诀：当从明暗环境转换进到昏暗空间后，长者应先让双眼适应，在原地站稳闭眼3秒钟，睁开眼后待视线稳定，再开始慢慢行走；另外，也可拿手机的手电筒辅助照亮前方路，必须定点拿着手机，切忌边走边拿，恐发生意外。

5.跌伤后处理：先观察长者跌伤后意识是否清楚，如意识不清或严重疼痛难耐，应立即叫救护车送医，切忌在尚未厘清原因前移动病人，恐二度伤害；若长者有意识可试着沟通，询问跌倒原因并请他抬腿、抬手或转头看看，评估可能是哪个部位受伤，如无法自行爬起，也建议保持原样由救护车送医。

降低长者跌倒风险

环境危险因子：

1.浴厕干湿分离、增加扶手与止滑。

2.准备小椅子让长者坐着洗澡。

3.客厅电线与杂物收拾好。

训练肌力与肌耐力：

1.健康的长者可游泳、跑步及登山，以保持肌力。

2.较衰弱的长者可出门走路，每天约半小时到一小时。

 

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