【特约专栏】肺部恶瘤的转移·致骨疏、颈椎自行骨折

阿虎(化名),45岁,神手司机,单身。

阿虎在4位姐妹的陪同下走进来,本来空间就有限的诊疗室突然显得更小了。我好奇地打量阿虎,他身型健硕,孔武有力,看起来一点病容也没有,倒是众星拱月般围绕在身边的女士们一个个眉头不展,一脸忐忑。

阿虎在三四个月前开始感觉颈痛,开神手时,几乎没有办法转动脖子,偶尔左手也感觉不太灵活,因而被同事取笑动作像个机械人。

他怀疑喉咙出了毛病,所以向耳鼻喉专科求医,医生检查了鼻窦,一切正常,再检查颈椎,发现第二节前半段发生病理性自行骨折(Pathological fracture),造成转动颈部时剧痛难忍。

阿虎坚称近期不曾跌倒,也没有和人动粗过,这下就让人奇怪了,因为这个部位极少会自行骨折,除非长了从身体其他部位转移过来的恶瘤。医生知道阿虎是日烧一包烟的重度烟民后,为他照了胸部X光,结果发现右胸上端有一个相当大的白点,直径大约4至5公分。

阿虎眼里满是疑惑,问道:“我没有咳嗽,胃口也很好,只是颈痛而已,怎么可能肺部有白点?”他的4位姐姐和妹妹也目光灼灼地等着我的回答。

我为阿虎做了全身检查,最后确定病源来自肺部,颈椎的自行骨折乃是肺部恶瘤的转移,导致骨质疏松折裂。

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肺癌(左图)与第二节颈椎骨(C2)病理性骨折(右图)。
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钛钉骨框架固定和稳定手术。

我给阿虎做了后部颈椎稳定与融合手术(Posterior cervical stabilisation and fusion),置入钛钉骨框架,支撑和稳定第一、第三和第四节颈椎,不让它压制神经线,同时也让后期的电疗和化疗可以顺利进行。

手术后,阿虎会在下个星期做肺部穿刺,如果鉴定是肺癌无误,就要开始治疗。我安排阿虎早日做手术是因为伤口需要时间复原,伤口复原后,他才能进行癌症治疗。

阿虎一脸颓丧,追问我他的人生还剩下多少时日,我坦言无法给他答案,但要他耐心等待报告出炉。

这段日子里,阿虎的姐姐妹妹轮流在他床边嘘寒问暖,为他加油打气,血浓于水的手足情深,叫人看了感动。有了手足相伴,阿虎一定可以顺利走过人生中的寒冬。

肺癌会转移到骨骼吗?

是的,肺癌会转移到脑部或其他身体部位,包括骨骼。

验血可以发现肺癌吗?

不能,所以很多病人都是在癌细胞转移后,才知道罹患肺癌。癌症一旦出现转移,就被归类为癌症第四期了。

 

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医生简介:盛晓峰(Dr.Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

文章来源:
星洲日报·2016.12.24
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