枸杞子红枣养大癌细胞？错！化疗期贫血 活血药酌量用有助益

医识力线上工作：你问医生答 现场问题摘录

讲题：治癌症 个人秀？
            ——不仅中西医 多学科助力跑赢抗癌路
日期：2022年6月4日（周六）
主讲：中西医肿瘤专科顾问林仁吉医生
主持：陈诗欣注册药剂师

问1：应该怎样选择中医治疗癌症？
答：在西医治疗癌症时，我们会咨询肿瘤科医生，但我们不会找家庭专科医生，同样的道理，在咨询有关中医治疗癌症时，必须确认医师有相关的专科经验、资历与学术资格。肿瘤是重大的疾病，有些中医师缺少癌症的经验，在面对癌患的突发状况时会感到甚具挑战性，所以，我会建议你咨询正规、合格、拥有相关经验与资历的中医师。

问2：87岁患直肠癌，目前没有扩散。不想开刀，现正接受化疗，可以寻求中医治疗吗？
问3：82岁刚确诊大肠癌，适合接受中医治疗吗？
答：治疗肿瘤的过程中，在对癌患分析病情后，我们都会将最终决定权交回给癌患与家属，以达到共识一致，但常常遇到的是，孩子坚持父母接受治疗，但父母已不想再继续，因而产生摩擦，闹到不合，只因癌患在治疗后感到疲累，或认为身体承受不少负担及经济压力，所以选择保守治疗。大部分年长癌患会认为自己的岁数已很大了，不想再接受“折磨”，但孩子出自于责任与孝心，想父母接受治疗，继而产生矛盾，搞得不欢而散。回归到最后：生命的目的到底是什么？

马来西亚华裔男性平均年龄为75.4岁，女性则是80.5岁，部分人认为一个人若超过80岁，其实也算是“赚了”，最后必须回归癌患到底要什么。以第一个癌患为例，你已接受化疗，已减轻癌症的负担与并发症，如果家属和病人已达成采用保守治疗的共识，那我会建议癌患继续中医作为辅助治疗，虽然我们知道手术才是医学上“最佳治疗方案”。因癌患的资料较少，难以给予治疗建议，不过仍要以癌患的意愿为依归。

问4：肺癌末期可以吃枸杞子和红枣吗？有中医说不可以吃活血药材，因会养大癌细胞，是真的吗？可是身体很虚弱人爆瘦，只接受过一次化疗，进行第二次时头很晕，血压低、呼吸困难而中止。我应否继续接受治疗？我可否接受中医调理身体？
答：我想你有症状性贫血，只因癌细胞在不断的繁殖，加上化疗的副作用在消耗体力，导致你出现贫血的症状如虚弱、眩晕和气促等。这时，西医为了治疗的过程中患者得到保障，会给予癌患一些补血剂，甚至会为癌患输血，所以，中医药食同源并有着丰富铁质的枸杞子和红枣，对于你并不是禁忌。此外针对活血药，中国的中医师在治疗癌症时酌量使用活血药物并可达到不错的疗效，科研数据也有这方面的报导，因此，若民间流传枸杞子和红枣能养大癌细胞，那平日吃饭喝汤也可壮大肿瘤，这里提醒癌患不应擅自偏食，否则会出现营养不良而捣乱治癌的过程。这里建议患者和主治医生商量后在考虑是否可以继续接受化疗，并考虑开始接受中医调理身体。

问5：胃癌IV期患者可以按摩背部或头部吗？
答：只要癌患在按摩的地方并不是癌症转移部位即可，另外一点是按摩手法与力度需柔和，当患者出现疼痛不适，务必告诉治疗师暂缓甚至停止按摩。胃癌第IV期可能有出现原位复发或远处转移，需确认转移灶位置后才考虑按摩。按摩与推拿对癌患并不是一个绝对禁忌，只要按摩的部位安全，治疗师没有使用外力顿挫的激烈手法，一般不会对癌患带来伤害。

问6：在中医方面，忧遁草能治疗癌症吗？
答：早期癌症是有较高的治愈率，但有癌患却选择偏方治疗，或许会有一些疗效，但因而错过了黄金治疗期。除了有效性，使用偏方或本地草药如忧遁草治疗癌症的关键在于剂量与安全性，我们都知道，西药的每一颗药丸内的活性成分都是经过精准计算，并有着可预测的副作用和有效性，但偏方和本土草药缺乏这方面的数据，服用方式也不尽相同，因而疗效和安全充满着不确定性。

我曾有一位已稳定的癌患因大量服用忧遁草而导致肾衰和脚部水肿，从中可看见，本土草药在未确定安全剂量使用，可能会为病患带来一些意料之外的副作用。本地大学曾在癌细胞实验用忧遁草，结果显示可能有着消炎和抗氧化的效果，但大家必须清楚当使用在人体上很多时候未必能达到相同实验室效果。

问7：肝病患能吃中药吗?
答：在中国医院是有中医肝病专科科室，因此，肝病如乙肝、肝炎、脂肪肝的患者可以吃中药，甚至可考虑使用中医治疗肝病。前提是肝病的主治医生同意，而读者则需要咨询相关中医肝脏科医师。

问8：老人家89歳患颈癌，不想开刀和化疗，只用中医能抗癌吗？可舒解癌症的症状吗？
答：你需要咨询癌症专科医生，以做出全面的评估。其实，手术、放疗或化疗对颈癌都有不错的疗效，甚至可达到根治效果。所以，你不应在未完全了解风险的情况下而逃避正规治疗。若你在了解西医治疗的风险后仍不能接受，老人家可以选择保守治疗，如使用中医治疗和舒缓症状。

问9：我母亲84岁被诊断出胃癌晚期。她只做了一次放疗，她太虚弱了，不能继续做。现在她的胃口很差，只喝医生推荐的牛奶，那么她可以用中药或其他方法治疗吗？
答：胃癌细胞在胃的占位影响了母亲食欲、食物消化和营养摄取，从而影响治疗进度。你母亲也会有恶心或呕吐的症状，甚至黑便。在无法透过治疗甚至无法进食改善病况，你母亲可尝试针灸或艾灸，先尝试促进肠胃蠕动，改善食欲和生活质量。当可以咽食后，我们才考虑口服中药。

问10：手术和化疗结束后，在防止复发方面，是不是该戒食一些食物如肉、糖、海鲜、榴梿等，以防止身体发炎？然后是不是吃大量蔬菜汁最好？还有鸡蛋和牛奶适合天天吃吗？
答：中医忌食的概念是依据病患的体质调整，若患者在接受治疗后出现气虚、血虚的现象，就需要补气或补血的食物，让整体体质有所改善；如果这位患者湿气很重，则避免进食生冷寒凉的食物；如果湿热很重，尽量少吃辛辣刺激的食物。中医不会要求患者完全戒掉某些食物或习惯，除非是绝对的致病因素如抽烟和喝酒。

另外，暂时没有任何研究指出，吃了某食物会导致患者发炎。举个例子，榴梿常被归类为发物引起炎症，我曾有个病患在接受化疗后，偷吃了榴梿，反而觉得身体舒适，只因这位病患体质胃寒怕冷，接受化疗期间症状更严重，所以请咨询医生、中医师或营养师，找出体质属性再调整才恰当。切忌胡乱戒食而导致营养不良。

问11：如果癌患在外面买的产品有中药成分，需要避免服用吗？比如里面有当归、冬虫草、人参等成分。这些不是正规医院买的，能吃吗？
答：在服用含有中药成分的补药之前，最好先咨询你的主治医生或中医师，某些体虚的癌患在食用当归、冬虫草或人参后或许能达到调理的效果，但在不了解体质的情况下，难以给予进一步的建议。

问12：中药最怕掺有重金属，那如何知道或检测这些中药，以免给癌患吃到？
答：现在市面上中药基本可分为两种类型：科学中药及生药材。科学中药方面，也就是一般所说的中药粉都有经过严格的检验、筛查、煎煮、加工后等后制作的粉状中药，已排除农药残留、细菌汙染、重金属、硫磺等问题，符合出口国家标准才能面市。进口本地经卫生部注册后，必须要有卫生部标签和批号，否则是无法销售的，这也是为了确保国内消费者可以安全食用。

生药材包括部分矿物类中药，如朱砂和雄黄本身就含有某些金属成分。但这类的药，大都被禁用、少用或慎用。此外，土壤含重金属、工业汙染等原因，也会使种出的药材被汙染。这问题必须回归于质量把关、执法、抽检等环节，符合国家安全标准的药材，基本都是安全的。

问13：末期肺癌，癌已扩散至脑、腹部、脚及骨。80岁女性，1月接受脑部放射治疗，4月做MRI脑部扫描，脑瘤已缩小30%，一月开始用标靶药物osimertinib 80mg。在4月验血时，癌症没扩散迹象，医生说标靶药物只能服用一年，可以用中药治疗吗？
答：从你提供的资料显示，癌患使用放疗和标靶药物耐受度不错，副作用少，肿瘤有明显控制，也就是说治疗进度理想，暂时不需中医干预。除非癌患的病情有反复，甚至恶化的迹象，出现难以忍受治疗后的副作用，则可以考虑针灸或中药疗法做辅助治疗。

编按： 以上文字内容为医生不足够时间现场回应的问题，事后透过《医识力》版面回答。

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