小孩发烧抖不停或惊风发作 学会处理挽童性命

医句话:

当孩子发高烧抽筋时,身为父母的一定要冷静,千万不要慌张,记得把患童打侧或转向一边,因为如果刚喝完奶或者吃完东西,突然间抽筋会造成呕吐,那些呕吐物会不小心跑进气管导致窒息而有性命危险。

“小朋友发烧到抽筋和发烧到颤抖有何不同?家有小孩的父母,你知道该怎么区别吗?

小朋友发高烧到抽筋,就是所谓的惊风,医学名称为热性痉挛(febrile seizure/febrile convulsion),是小儿时期常见的一种急重病症,好发群组为6岁以下,是因发烧而引起的抽搐现象。

当6岁以下的孩子发高烧时,体温达到摄氏39度或以上时,他们抽筋的几率为5%;如果这个孩子有家族病史,例如父母或者是哥哥姐姐有抽筋的病例,那这个孩子抽筋的的风险将会提高10%。

眼睛上吊 口吐白沫 僵硬抽搐

但是,一般父母该如何分辨孩子到底是因为高烧而抽筋,还是因为高烧而颤抖呢?首先,你要看患童的眼神,发作时他的眼睛‘吊’上去,只看到眼白的部分;第二,他会口吐白沫或者咬着牙根,他可能会咬到舌头或者口唇,造成流血,接着就不会再发出任何声音了;第三,他的身体会僵硬,包括手和脚,甚至还会抽动,这些就是抽筋的症状。

如果小孩是因为发高烧而颤抖,他的眼神会和你对望,且不会咬牙根,但可能会闹哭,因为不舒服,这是一般小孩在发高烧时的现象。如果孩子大一点,如果你问他,他会作出答复。

虽然小孩的手脚都在颤抖,但是这‘抖’,只要你捉着他的手,就会停止,这与发烧抽筋的‘抖’有点不一样;在抽筋的时候,你捉着他的手,他还是会继续在抽动,那并不是‘抖’,而是在抽筋。这就是发高烧痉挛和颤抖的区别。

至于该如何面对和治疗发高烧抽筋的现象?首先,身为父母的一定要冷静,千万不要慌张,然后把正在抽筋或已经不省人事的孩子打侧或转向一边,因为我们担心这个孩子喝完奶或者吃完东西,突然间抽筋会造成他呕吐,那些呕吐物会不小心跑进气管导致窒息而有性命危险。

勿塞异物 迅速降温

当小孩侧向一边时,有利于呕吐物流出来,最重要的是,千万不要塞异物,例如汤匙、硬物等,要把他咬住牙根的口‘撬’开来,因为有很多长辈都说,当孩子在抽筋不省人事的时候,他的牙齿会咬到舌头,会导致出血甚至致命,但是我想说,其实这只是一个迷思。当孩子咬着牙根,千万不要将任何东西硬塞进他的嘴巴里,因为如果你塞得进的话,你很可能把他的牙齿和牙肉都弄坏了。

这个时候父母应该要做的是,赶快给孩子降温,用一块布沾自来水,放在他的额头和颈部,然后快速把退塞药塞进肛门,很多时候这样子的抽筋都会在3到5分钟停止,而在停了过后,你会发现这个小孩还是不省人事,因为抽筋过后,孩子都会昏昏欲睡、有时候会口吐白沫甚至会大小便失禁;父母不用特别去尝试叫醒孩子,因为抽筋过后孩子会很累而睡下去,而这个时候,最重要的是把孩子送到临近的医院或者儿科诊所检查。

 

_
陈惟䔗医生(Chin Wai Seong)
儿科顾问

 

送医检查 排除脑膜炎

父母一定要把患童送医检查,以确保这个发烧抽筋并不是脑膜炎的症状;如果是的话,就要住院和注射高剂量的抗生素,如果是病毒感染而没有脑膜炎的症状,其实父母可以把孩子带回家观察。我需要补充一点,如果你孩子有发高烧抽筋的情况,接下来抽筋的风险就会提高10%,在这种情况下,我会呼吁父母在家或者带小孩去旅行时,一定要有退烧药,无论是口服还是肛门塞剂,以备小孩突然间发高烧抽筋,如果可以的话,就是避免他抽筋,比方说,他的体温还没到摄氏39度,大概38.5度的时候,其实可以建议父母给孩子退烧塞剂,因为肛门塞剂的效果比较快且显著。

还有要提醒父母的是,如果孩子有发高烧抽筋的体质,请你放心,过了6岁,这个抽筋的症状就会慢慢消退;父母也不用担心孩子后期的大脑发展;发烧抽筋和癫痫症也没有关系,也就是说,你的孩子有发烧抽筋,也不会提高患上癫痫症的风险。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 
文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2022.11.03

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。