杨申兴／政治动盪诱发受伤因子 认知行为疗法 改变极端想法
问：我是一名销售员，现年42岁，已婚，与妻子育有2名孩子，分别是7岁及9岁。2018年大选我曾参与助选，当时我所支持的候选人中选，可是之后这位中选的议员却跳槽去其他政党，从那时起我就察觉自己的心情若有所失，之后更郁郁寡欢，也对政治失去兴趣。
在那段期间，妻子建议我去见辅导员及转介到政府诊所，根据诊断我有初期忧郁症，但无须吃药，只需维持他所交代的运动即可。在COVID-19期间我有遵循指示在家运动，因着鲜少接触人，情绪也安稳了很多。
可是就在宣布解散国会后，我的情绪又再出现了，这次感觉很不安，好像又要发作了。
请问医生，我该怎办呢？我很担心自己的忧郁症会更严重，因为之前看过报道有提及，再度出现的忧郁症会更恶化，是真的吗？
医生解答：
对你的遭遇感到抱歉，相信不少人也会因为现有的局势而引起不同程度的负面情绪。生活的种种压力（疫情、政治动荡、社会因素等）都容易对不同的人造成不同程度的影响，尤其一些本来就有潜在“容易受伤因子”（vulnerability）的群体（如性格因素、过去情绪病的病史、家族遗传史等）。在受到外界的压力下，就有可能诱发潜在心理情绪疾病如忧郁症的出现。
一般上忧郁症的病状包括：
- 感到悲伤或无望
- 容易暴怒或烦躁
- 失去兴趣
- 睡眠障碍
- 疲倦和缺乏精力
- 食欲不佳和体重减轻，或者饮食冲动增加且体重增加。
- 思维、说话或身体动作缓慢。
- 负面想法，如内疚或自责。
- 难以进行思考、集中精力。
- 出现死亡或自杀想法，有自杀企图或进行自杀。
如果你的症状已影响到你的生活功能及作息，建议你寻求专业人士的协助，你可首选辅导或心理治疗，如认知行为疗法（Cognitive Behavioural Therapy，CBT）。认知行为疗法可以帮助你意识到不正确或负面的想法，确保你可以更清晰地了解这类想法的影响，并以更有效及正面的方式应对。
所谓“认知”是指一个人对一件事或某对象的看法，也就是对自己的看法、对他人的看法、对事情的认识和对事物（如选举、跳槽等）的见解。忧郁症患者往往都会对人对事有着负面或不合理的思维陷阱。
举例而言，议员跳槽我也需要负上很大的责任、即将来临的大选我将完全崩溃、我做的选择都是错的等极端的思维。认知行为疗法主要是要让患者意识到这种不合理或极端的想法，治疗可让患者科学性地思考到底他的想法有没有依据（我的想法陷入哪种思维陷阱？坏情况真的像我想象中那样糟糕吗？），并通过治疗以改变患者的负面看法与心态以达到舒缓心理的痛楚。
简单来说，认知行为疗法的原则就在于如果想法有问题，情绪就会出现问题，如果负面想法得以改善，那情绪也应当能随之得到改善。
此外，若有需要你也可以考虑药物治疗，比如抗忧郁症的药物（如选择性血清素再摄取抑制剂，SSRI）及短期抗焦虑的镇定剂（可能适用于选举期间的剧烈情绪波动）。每个人的病况不能一概而论，用药与否需衡量其利与弊，最好能与你的医生或心理治疗师商讨最合适的治疗方案。除此之外，适量的运动、规律的生活作息、健康的饮食习惯、朋友或家人以及宗教的支持、建立健康的爱好等都对情绪改善有一定的帮助。如果助选等活动真的对你造成很大的负面影响，那你也可以考虑避免过度参与。
当然我也要强调的是，虽然从你的案例中提到选举的种种现象导致你有情绪病，很多时候身边的人往往都会认为这个“选举的压力”就是导致情绪病的唯一因素，其实这种说法也不全然正确的。
再回看我们现实生活中各种大小事，“压力”是根本不可能避免的，很多事情是我们所不能控制的，我们必须承认这些所谓的“压力”往往就是真实生活的一部分，但须知的是并不是每一个人都会因此而患上精神或心理疾病，所以压力并不能简单地与精神心理疾病划上等号。因此在治疗方面必须拿捏清楚，以便对症下药解决根源，而不是一味把矛头指向“压力”的出现。
总的来说，“压力”无可否认对于情绪病的诱发与治疗是重要的，但“压力”并非是“唯一”或“必然”的因素。选举是我国民主政治的一环，既然是无可避免的，那就抱着“既来之，则安之”的心态去面对它吧！
温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
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