肝脏健康7大解答

肝炎为肝脏炎症,可自行消退,也可发展为纤维化、肝硬化或肝癌。肝炎可分为A、B、C、D和E型。

肝癌是全球第六大常见的癌症,也是亚洲最高死亡率的癌症第二位。根据马来西亚国家癌症记录,肝癌患者以华裔最多,占59%,其次为29%的巫裔以及5%为印裔。

约九成的肝癌患者是因为B、C型肝炎,而走向肝癌3部曲:肝炎-肝硬化-肝癌。肝脏只有表面包膜有痛觉神经,因此约60%小型肝癌无明显症状,症状出现时,多已是肝癌晚期。

问1: 与感染肝炎的家庭成员一起生活,我感染的机率有多大?我该如何保护自己?

A型肝炎主要通过口粪传播。在家中,透过接触或进食由带原家庭成员沾了粪便的双手所准备的食物或水而传播。当小数量占有病毒的粪便接触到口腔,就会发生感染事件。A型肝炎也会通过亲密接触或与带原者进行性行为传播。

B型以及C型肝炎会在患者的血液、精液、阴道液等体液里。B型以及C型只通过患者的体液进入另一人体内的方式传播。

最普遍的感染途径如下:

. 分娩时,通过被感染母体传播给婴儿,尤其在发展中国家。

. 孩提时期,通过外露疮伤从一个人传染至另外一个人

. 与感染B型或C型肝炎者患者行无预防措施性行为

. 共享药物注射器具

B型以及C型肝炎也可以通过以下途径传播:

. 共享个人物品例如剃刀、牙刷以及任何可能沾上血液的器具

. 通过注射器、医疗以及齿科等程序,尤其在一些器具并未妥当清理的国家,这些器具也包括刺青以及针灸器具。

. 通过输血或器官移植

B型及C型肝炎不会通过一般的社交接触传染,这包括咳嗽、拥抱、共用浴室或厕所、共享厨具或餐具。女性哺乳相对安全,尤其当婴儿已经接受B型肝炎疫苗注射。

问2:当出现眼白泛黄的情况,是否意味着我患上肝脏疾病?

眼白泛黄,这就是黄疸的症状。

血液内含过多的胆红素会导致黄疸。胆红素是胆内的黄色素,这是肝脏制造来化解脂肪的液体。但血液中有太多的胆红素,将可能扩散进入组织,这些组织包括皮肤、眼睛等,导致相关组织发黄。黄疸在成人、小孩以及新生婴儿之间都有不同的起因。

黄疸三大主因: 

肝损伤:肝脏问题将引发肝细胞性黄疸。肝损伤最普遍的征兆包括胃口不好、疲惫、轻微发烧、肌肉或关节疼痛、反胃还有呕吐、以及腹痛。

红血球迅速分解:但当红血球分解过于迅速就会提升胆红素的产生。

胆管阻塞:当将胆汁输送到肝脏、胆囊以及大肠的胆管出现阻塞,胆红素无法从肝脏排出,就将开始过分囤积。这类型的黄疸被称为梗阻性黄疸。

问3:如何治疗病毒性肝炎?这是否会复发?

治疗方式取决于与您所感染的肝炎类型,以及是急性或慢性肝炎。

A型肝炎:通常无需特别的治疗。如果症状引起不适,会建议卧床休息。如果你身上有了A型肝炎抗体(通过疫苗或之前感染)就能预防你再度感染。

B型肝炎:慢性B型肝炎可以通过抗病毒药物治疗。慢性B型肝炎的治疗也必须通过定时的评估以及监督来确保其效果。治疗只能控制病毒无法根除。

C型肝炎:抗病毒药物用来治疗慢性以及急性C型肝炎。慢性C型肝炎患者的治疗方式是12个星期的综合式抗病毒药物配方。有可能治疗后再度感染不同病毒种类的C型肝炎;C型肝炎有六种病毒种类。

D型肝炎:马来西亚未见任何案例,通常只在B型肝炎出现后才会传播。目前的治疗方式包括注射干扰素。

E型肝炎:目前没有任何特别的医疗方式来治疗,因为多数是急性感染,也多数能自行化解。大多时候感染这类型肝炎的病患,会被规劝获取充足的休息、饮用大量的液体、摄取足够的养分以及戒酒。
 

问4:疫苗的有效期限多久?我是否需要加强剂?

A型及B型肝炎都有疫苗。其他类型的肝炎疫苗仍在研发中。

A型肝炎:疫苗非常有效,多数儿童在12岁至18岁之间接受疫苗,也备有成人疫苗。

B型肝炎:马来西亚卫生部建议所有新生婴儿在出生时就应该接受第一剂注射,接着的第二以及第三剂在婴儿1个月及六个月时分别注射播种。研究显示,在婴孩出生六个月接受疫苗注射的健康人士身上的免疫记忆可维持最少20年。

问5:迷思:迟睡会否导致肝失调?肝是否在某一个特定的时间进行排毒?
 
没有任何科学研究指出迟睡或熬夜会导致肝脏失调。但日常生活作息正常、饮食正常及多运动是维持肝脏机能的健康准则。

排毒是肝脏众多功能之一,肝脏全天候运作,没有在任何一个指定的时间进行特定的功能运作。
 
问6:我该如何保肝?

a.  该吃什么?

你应该避免任何对肝脏有害的食物,以下是一些保肝的方法:

. 不要过量喝酒。酒精会伤害肝细胞也可以导致肝硬化。

. 男性每天不应该饮用超过两杯*的酒精,女性每日只限一杯*。 (*标准杯定义为:一罐(330毫升)的普通啤酒、半杯(100毫升)葡萄酒或一口(30毫升)的烈酒。)

. 摄取健康饮食以及定时运动。如果能保持体重就更好,因为这有助于预防非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),这也是会导致肝硬化的其中一个状况。

b.  中药是否有害?

“全天然”草药产品听起来或许对健康有益,但很多中药含有对人体有害的添加成分。药物引发的肝脏损伤案例有上升的趋势,这是因为过去十年,自行服用草药以及营养品的习惯越来越普及。 
 

c. 进食内脏,例如肝脏、腰子、大肠等是否健康?食用猪肝是否能修复肝脏?

. 内脏是维生素、矿物质、健康脂肪以及氨基酸等的重要且最浓缩来源。

. 肝脏是高质量蛋白质源,肝脏提供最浓缩的维他命A、铜营养、叶酸以及铁。它同时也含有对心血管功能很重要的辅酶Q10。猪肝对孕妇、运动员以及青少年这些面临缺铁问题的人特别有益。

问7:为何多数罹患肝癌的患者是华裔?

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma)通常与B型肝炎有关。在马来西亚,B型肝炎带病体多数是华裔,这也是为何华裔是罹患肝癌最多的族群。

 

拿督陈凯泽医生来自新加坡鹰阁医院的亚洲美安肝脏中心,并于吉隆坡iHEAL医疗中心、柔佛州依斯干达特区美迪尼鹰阁医院提供每月会诊咨询服务。陈医生致力提供肝胆各类医学和手术管理,包括:肝脏移植。

 

文章来源:
星洲网.2017.05.11
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