子宫颈癌很好防·女性不听劝 40%晚期被确诊

案例:

担任大学讲师的马慧晶自认饮食健康、无不良性生活或嗜好,而且热爱运动,所以,她一直以来都不觉得自己会被癌症盯上。在英国留学期间,她也有机会获得子宫颈癌及筛检的资讯,只是她始终认为,自己不是子宫颈癌风险群,根本不需要检查。

马慧晶婚后与丈夫育有一名两岁的孩子,当她准备体检备孕第二胎时,却意外发现罹患子宫颈癌,不但打断了她的生育大计,也令她掉入人生的谷底。

她首先接受子宫颈根治术保命保“生”机,接着进行化疗和放疗,漫长的治疗令她痛不欲生,一度陷入忧郁的情绪无法自拔。

年近41岁的她终于“癌”过新生,她希望民众提高保健意识,并呼吁女性无论是否高风险群都要定期接受子宫颈抹片检查,避免子宫颈癌找上门。

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马慧晶
(子宫颈癌幸存者)

子宫颈癌是马来西亚第三常见癌症,虽有子宫颈抹片检验及接种人类乳突病毒(HPV)疫苗的良好预防方法,但是,仍有40%的病患在患癌晚期才被确诊。

二期子宫颈癌的治愈希望已经很渺茫,更何况是晚期子宫颈癌,适龄女性应定期进行子宫颈癌筛检。

HPV不只是攻击女性,男性也会中招,所以,男性也要参与对抗子宫颈癌,因为只有一起抗战,才能一起赢得胜利。

女性都有患上子宫颈癌的风险,而且性活跃者是感染HPV的高风险群,HPV不会辨析或选择性把病毒传染,所以每个人都需要为预防付出努力。

子宫颈癌主要与HPV有关,后者是一种DNA病毒,目前已知有超过200种不同类型的HPV病毒,不过,并非所有类型都会致癌,只有12至15种高危险病毒可引起癌症,而99.9%的子宫颈癌是感染高危HPV病毒所致。

90%都有能力抗病毒

75%至80%性活跃者会感染HPV病毒,但是,这不代表所有人都会因此患上癌症,主要因为自体免疫系统能够抵抗病毒,超过90%的人的免疫系统都有能力对抗病毒。

我们有能力在约两年的时间内把感染的病毒给消灭,这也要胥视个人的免疫系统,如果我们有健康的生活习惯、良好的饮食、没有吸烟、定时检查体重、持续性的运动,证明免疫系统健壮,就有能力抵抗病毒。

剩下10%的人的免疫系统无法及时在两年内清除掉所有HPV,另外,男性需要2至4年更长的时间来消除HPV,尤其是HPV16型病毒。

女性持续感染HPV是患上子宫颈癌的关键因素,而且病患往往很迟才接受检验和确诊,造成癌细胞已发展成晚期癌症,这是悲剧。

即使是患癌早期,癌症第一期以后前来就诊,要100%治愈的希望已经很低,更何况是晚期子宫颈癌,届时只有姑息治疗可以选择。

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嘉米雅(Jamiyah)教授
妇产专科高级顾问

我国最常见类型:HPV 16及52

众多HPV类型中,有70%的子宫颈癌与HPV 16和18型有关,另外,超过90%的子宫颈癌是HPV 45、58、33、52、35、31型所致,这些都是致癌的高危型病毒。

也有不少低危型HPV,其中HPV 6和11型是常见但很重要的病毒,因为90%的生殖器疣与感染HPV 6和11有关。

研究人员曾经调查各族女性患上子宫颈癌的比率,发现罹患子宫颈癌没有种族之分,而且全世界无论亚洲或欧美国家的子宫颈癌患者感染HPV类型的比率相近。

调查显示,HPV 16和52是我国HPV呈阳性反应妇女中,最常见感染的2项HPV类型。

子宫颈抹片筛检率<40%

大马卫生部的目标是在2010年达到全国70%适龄女性接受子宫颈抹片检验的覆盖率,但截至2014年,少于40%的适龄女性接受筛检,令心感到遗憾。

大多数女性未接受筛检的原因是没有时间、对筛检结果感到担扰、不确定是否需要等。如果女性无法照顾好自己,健康出了状况将会影响家庭和延伸更多的问题,因此请女性保重。

子宫颈癌6问
从感染至癌变  历时10至15年

问1:感染HPV后,多久才会发病?

答:在性交过程中,女性阴道和子宫区会有微生物的繁衍,而HPV入侵后将在24小时移至子宫颈,不过,感染HPV不等同患上子宫颈癌,病毒需潜伏长达10至15年且未被发现才会发展成癌症。

问2:为什么HPV对子宫颈情有独钟?

答:子宫颈有个转化区(transformation zone),由两层细胞,即鳞状细胞(squamous cell)及柱状细胞(columnar cell)构成,这也是细胞转化的交界地带,细胞发生转化正是细胞增生活跃的时候,HPV就会乘机入侵,感染宫颈内管。

问3:既然超过90%的人的免疫系统都有能力对抗HPV,那即使被盯上,我也可以无动于衷?

答:虽说90%的健康女性的自体免疫系统都有能力在两年的时间内消灭HPV病毒,但是,自体免疫力不够强及不持久,不足以对抗持续不断的病毒攻击。

无法被消灭的HPV将进一步发展成子宫颈上皮内赘生(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病变,不过,CIN还不算是癌症,而是一种癌前的病变。

问4:从CIN到癌变,要多久时间?

答:CIN有早、中、晚期,要发展成癌症需时10至15年的时间,所以,我们要采取预防措施,包括定期的子宫颈抹片检验,尽早发现变异和治疗。

问5:除了子宫颈抹片,请问还有什么筛检方式?

答:除了子宫颈抹片检验,目前还有类似的HPV DNA检验,如检验结果呈阴性反应,而且已接种HPV疫苗,接受检验者可在5年后再做检验。

问6:HPV只会造成子宫颈癌?

答:HPV不只引起子宫颈癌,也可以导致外阴癌(40%)、阴道癌(60%~90%)、肛门癌(80%)、生殖器疣(100%)、口咽癌(12%~70%)及阴茎癌(45%)。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.08.15
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