微创手术‧伤口小复原快

相较传统手术,微创手术可涵盖的范围愈来愈广,而且有多项优点,包括伤口小;减少对周围器官和组织的伤害;术后恢复快而且疼痛感减轻,因此可以缩短住院时间。

微创(Minimally Invasive)手术是指在病人身上开数个像钥匙孔般细小的切口或无切口,再通过利用内窥镜、腹腔镜器械和特殊电视影像系统所进行的外科手术,而腹腔镜手术(Laparoscopic Surgery),或称钥匙孔手术(Key Hole Surgery)属于微创手术的其中一种。

许如丽医生(Dr. Koh Joo Lee)泌尿科肾脏微创手术

许如丽医生(Dr. Koh Joo Lee)泌尿科肾脏微创手术

泌尿病患一大福音

很多泌尿疾病的外科治疗,尤其在针对处理尿路结石和肿瘤上的治疗都通过微创之技术完成。加上腹腔镜肾脏切除技术相当成熟,这让微创手术在治疗泌尿外科上广泛运用,对病患而言是一大福音。

“通过人体的天然泌尿系统腔道和内窥镜,结石或肿瘤可在不做任何切口下截取或切除,而随着腹腔镜手术技术不断发展与进步,基本上传统泌尿外科手术,像肾上腺切除术、肾脏切除术、前列腺根除术等,都能通过微创手法完成。”

然而,不是每个需接受肾脏切除术的病患都适合微创的手法,得取决于病患自身的健康状况,风险因子、肺功能、年龄、总体肾功能和肿瘤的大小等。若病患肾脏或肿瘤与周围组织有严重沾黏,或肿瘤过大都不适合腹腔镜肾脏切除术。虽然腔镜肾脏切除术技术成熟,然而在术中途改为传统开刀方式还是可能会发生。


李志坚医生(Dr. Lee Chee Kean)骨骼矫形、创伤及脊椎外科脊椎微创手术

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脊椎微创手术伤口约1公分

藉着多种的手术设备,整合为完整的脊椎微创手术,适合一般的退化型脊椎疾病、脊椎创伤以及脊椎癌病。只是该项手术采用多项先进的仪器、技术难度高,所涉及的费用比较昂贵。目前国内能够操作脊椎微创性手术的专科医生也少见。

“并非所有椎间盘突出症都可利用微创性手术,手术前需经由电脑断层(CT)扫描,或最好是磁振造影检查(MRI),经影像证实与详细的临床症状评估后,医生才劝告是否须要接受手术。这时患者除了传统手术,可考虑微创手术。”

一般的退化性脊椎疾病,如坐骨神经痛、脊椎侧弯、脊椎骨折等在接受传统手术时,须在患处切开一个大切口。之后因切口大和出血多,患者的移动与康复会比较缓慢。反观,此脊椎微创手术只在局部麻醉及开一个近1公分的小洞再使用最新的内视镜器械在X-光透视机的导引之下,将内视镜送到脊椎部分进行手术。

林慧勤医生(Dr. Lim Huay Cheen)普通外科,上消化道外科胃肠道微创手术

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术后痛楚减轻

微创手术虽在大马已落实近20年,应用在肠胃道问题上也有5至10年光景,但由于必须使用较为高科技器材与技术,在大马还不是很普遍。

“早在1970年,微创手术仅应用在妇科上,后期逐渐扩展至各项肠胃道等问题治疗上,它不但适用于胆囊、膀胱、盲肠等问题,也适合食道癌、胃癌等治疗。若采用传统剖腹治疗手术,腹部伤口的疤痕长达约6公分;但采用微创手术,仅有3至4个小伤口,加起来的伤口少过2公分。由于伤口较小,术后的痛楚也将减轻,复原进展较快,患者可以更快恢复正常生活与工作。”

林医生举例,胆结石的患者,如果进行传统手术,必须住院3至4天,但若进行微创手术,早上进行手术,下午即可出院。

“肠胃道的微创手术适用于胆囊、盲肠、胆结石、结直肠癌、胃癌等问题者,唯有肺部有问题者需要考量是否适合进行。”


施华医生(Dr. S. Selva)妇产科 – 生殖医学/试管婴儿妇科和常见疾病腹腔镜手术

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也可作妇科检查及诊断方案

自1994年开始就在大马致力推广腹腔镜手术的施华医生,乃妇科腹腔镜手术的权威医生,曾出版一本关于腹腔镜手术的书籍。应用在妇科常见疾病的腹腔镜手术在台湾、新加坡、泰国等地已非常普遍,可惜大马绝大部分女性却不知道此手术选项。

其实,95%女性妇科疾病都可以使用此手术完成,且没有年龄限制。它不只是妇科的治疗方案,也可以作为检查、诊断方案,也就是当场诊断,同时治疗。不论是子宫肉瘤、水瘤、子宫内膜异位、卵巢水瘤、子宫外孕、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌等都适合使用此手术。

施华医生透露,腹腔镜手术也是用以诊断与治疗不孕症的最佳选择,有助于减少因手术引起的沾黏,提高受孕的机率。此手术必须由经验丰富的医生执行,且不适合用以治疗晚期卵巢癌或太大的子宫肉瘤。

 

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文章来源:
市场情报‧2017.10.25
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