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大肠镜黄金标準检验法 定期筛检 癌魔无所遁形

在大马,男性所患的癌症之中,大肠癌(colorectal cancer)排名第一。在女性之中,大肠癌则排名第二。从这一个趋势来看,大马大肠癌患逐年增加。患者不仅饱受生理痛苦,心理也不好受,尤其是不断上升的医药费,是压死病患的最后一根稻草,许多病人自此一病不起,因此定期筛检是最好的预防方法。

初期大肠癌 根治率达95%

“大肠癌是其中一种能够被根治的癌症。第一期和第二期大肠癌的根治率可高达95%。

越早发现大肠癌,根治率就越高。如何能够尽早发现大肠癌呢?唯一的方法就是做大肠癌筛查(screening)。

在大肠癌还未出现症状前,或是患者在很早期就发现粪便有血迹,就立刻进行检验。这是大肠癌的最佳筛查方式。

整条大肠可分成结肠和直肠,肛门上面的那一段,就叫作直肠。其余的大肠部份,就叫作“结肠”。

当大肠壁层上的息肉(polyp)或是壁层内的细胞发生突变时,癌细胞快速成熟,并快速坏死,而坏死的细胞就会破裂和流血。这时血液流进大肠,随着粪便而排出。於是,患者就会发现他的粪便里有血液。

大肠息肉或细胞发生突变,不是一朝一夕形成的。一般上,需经过大约8年的时间,才会发生突变。

CEA测肿瘤蛋白 阳性≠癌变

大肠癌的检验法有许多种,不过以下数种最常见:

1)粪便潜血检验(faecal occult blood test,FOBT),也叫作免疫组织化学检验法(ImmunoHistoChemistry test)。
这是最简单和最少侵袭性的检验法。虽然如此,必须检验数次,才能确诊患者粪便内的血液有否癌细胞。

此检验法的优点为价钱便宜。另外,若怀疑自己患上大肠癌者,当事人可以购买小型配备和药物,回家后自行检验。

2)癌胎抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),这是一种肿瘤标记(tumor marker)。
CEA是肿瘤分泌蛋白质的标志。通过验血,就能侦察到里面是否含有肿瘤蛋白质。如有,就可能推测病人患上大肠癌。不过,CEA检验法的敏感度不高。换言之,有时候血液出现CEA并不一定患上大肠癌。

虽然如此,如果病人曾动手术切除一大段大肠,检验CEA是有监督(surveillance)作用的。

3)显影剂灌肠造影(contrast study enema)
医生把显影剂注入大肠内表层粘膜(mucosa)上面,接着把气体打进去,使大肠膨胀。如果医生看见大肠里有肿块或深颜色的部分,就显示病人可能患上大肠癌。这种检验法在50年代期间是很流行的。

4)大肠镜(colonoscopy)
这是检验一个人是否患上大肠癌的“黄金标準检验法”。它拥有非常高的敏感性,能够精确地侦察到大肠癌。不过,此检验费用比较高。
大肠镜施行步骤:
1)病人需要使用化学药液灌洗大肠
2)数个小时后,才把大肠镜由病人肛门导入,检查整条大肠。
3)在荧幕上可看到肠道变化如肿瘤。”

西尼华沙甘(Seenivasagam)
西尼华沙甘(Seenivasagam)
大肠外科顾问

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 笔录: 王庸良· 2017.11.25
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