问：请问医生，我经常出现手脚麻痺，并且偶尔会有心跳很快，那我是否还可以登记接种COVID-19疫苗呢？

医生解答：

一般上没有问题，是可以登记及接种COVID-19疫苗，但建议你先咨询主治医生，找出为何经常出现以上你提及的症状，之后再做决定较为妥当。

问：我今年60岁，女性，对药物有严重敏感，其中包括阿斯匹灵（aspirin），我的严重程度是眼睛肿突及皮肤发痒。

再来我曾吃过一种中药以及食物而导致呼吸困难，之后必须紧急送院治疗。

请问我是否还能接种COVID-19疫苗呢？或者有什么办法改善我的当前情况呢？

医生解答：

若是没有严重过敏史，是可以安心接种疫苗的，若是曾经有严重过敏史，则建议咨询自己的主治医生。
有严重过敏史的人，若是想要接种疫苗，则建议在医院内进行接种。

问：我今年45岁，之前同事因中风入院接受治疗，之后身体状况也越来越差。我想知道到了中年该如何预防中风呢？如果去检验中心是否有哪些评估中风风险的检验呢？以及该从几岁开始检验呢？有三高是否更要做呢？在日常生活作息及饮食要注意些什么？

医生解答：

首先我们需理解中风主要分成两大类，即第一种为血栓引起的缺血性中风（ischemic stroke）以及第二种为出血性中风（haemorrhagic stroke）。

导致中风的原因其实有很多，其中除了一些可预防性的病因之外，也还包括了一些不可预防的因素，如年龄、种族与性别，另外某些心脏疾病如房颤（atrial fibrillation）、脑血管异常、某些药物副反应等都可能引起中风。

 

问：我在去年年头开始，只要一吃辣椒或咖喱等，我的睾丸皮肤（下部分）就非常痒，曾咨询了不同医生，也有擦药，开始是有效，但之后就没效了。

如今是没有吃辣也会痒，可否了解到底是怎么一回事吗？在我的验血报告中有提及HSV 1 IgG positive 高，这有影响吗？可否了解这是怎么一回事吗？

医生解答：

除非是对辣椒或咖喱（及其香料）有食物过敏，否则一般人在皮肤正常的情况下，并不会因为吃了辣椒或咖喱而导致皮肤突然发痒，换句话说，你可能是因为该局部皮肤出现了问题，且没有经过妥善治疗和控制，因此才会在每次吃了辣椒或咖喱之后，随着皮肤血管扩张、发红、出汗而诱发有关部位皮肤病变急性发作，进而感到痕痒难耐。

问：我的父母亲已经75岁， 他们最近感觉颈背后部一直疼痛，试换了枕头也没有好转。 请问这是中风的征兆吗？怎么可以预防呢？

我母亲的血压（收缩压）从原本的140至150之间下跌至90至110之间，她再也不敢吃药了，怎么会这样呢？

医生解答：

颈背部疼痛并不一定是中风的征兆，很多时候有可能会是椎间盘突出症所导致。

其他原因也包括了肌肉或韧带的拉伤，一般是由于惯性的错误姿势、运动损伤或以不正确的姿势搬运重物所导致。建议患者咨询脊椎神经专科医生的意见。

至于高血压患者在服用降血压药物后，血压下降至正常指数，这是属于正常的，切勿自行停止药物，若是有所顾虑，建议咨询家庭医生，再决定是否适合停药。

医句话：

疫情当前，要避免成为快乐缺氧者，除了测量血氧饱和度，也要留意心跳速度。心速变化是肺炎最早的症状，但是我国卫生部和马大医药中心的指南没有包括在内，反之英国国民保健署则把这列入紧急入院的症状之一，避免无症状病人在家内没有得到应有的医疗照顾而死亡。

COVID-19病人家中自我检测和隔离方式：

1）如何分析抗原快速筛检：
任何检测都不是100%准确的。

问：针对目前的COVID-19疫情，我有两个疑问想要请教医生，第一是关于与确诊者密切接触，第二则是关于接种疫苗。

请问确诊者是否可选择居家隔离呢？而曾密切接触的人如何正确居家隔离呢？与确诊者在数天前曾密切接触，是否一定要检测隔离呢？再来是如何区分B群及C群接触者呢？如果是C群接触者是否也要去做检测呢？

至于疫苗的疑问则是在接种疫苗前必须注意些什么呢？接种疫苗后有哪些副作用，或是需要送院呢？

问：我今年74岁，男性，去年年底我的验血报告指出，我的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是3.9mmol/L（正常应该是少过2.6），至于高密度脂蛋白胆固醇（HDL）则是0.99mmol/L（正常应该高过1.04），总胆固醇为5.6mmol/L（正常应该少过5.2），总/高脂胆固醇比率5.7mmol/L（正常应该少过5.0）。

药剂师建议我服用辅酶Q10（co-enzyme Q10）、红曲／红曲米（red yeast rice）及降脂药洛伐他汀（lovastatin）。

今年年初我再去验血，发现除了HDL之外，其他都正常了，可是血清总胆红素（total bilirubin）却升至21μmol/L（正常应该是3至19），去年验血时是18μmol/L。

Q1：请问血清总胆红素去到21μmol/L会有危险吗？是否与我吃红曲／红曲米或辅酶Q10有影响呢？该如何降低呢？
Q2： HDL为0.98mmol/L是否会对健康造成伤害呢？该如何增加HDL呢？

医生解答：

医句话：

大马的确诊病例一再创新高，再加上无症状病例达80%，看到每天的确诊数据除了心慌不安之余，有些人更担心自己是否也在无意中被感染了，是否该要去检测呢？是去政府诊所检测？抑或自费去诊所、医院比较好呢？若是自费去检测，该选择哪一种检测方式呢？从医生的角度，rRT-PCR的准确性达99%亦是黄金标准，因此更为合适。

“在这之前，卫生部所颁发的指示为只有曾与COVID-19确诊者有密切接触（close contacts），即与确诊者同处在一个封闭空间内长达15分钟以上接触史的人，才会被要求前往政府诊所进行筛检，但由于确诊人数一再创新高，新闻报导或社交媒体上也不时有人申诉为何迟迟没被要求去筛检，此时是我们必须‘Kita jaga kita’的时刻了，每个人必须了解针对COVID-19病毒的检测方式有哪些，以及在前往检测时该如何做抉择。

目前国内有主要3种检测方式，分别是：

问：我于今年2月的时候做身体检查，报告中提及我的胆红素过高，正常的是介于5至21之间，但是我的却是57。

虽然当时有询问医生，他说可能是因为我是早产儿（7个月就出生）的缘故，也建议我多吃一些补肝的补品，另外，我的白蛋白也是有点高，这是否会对身体有什么影响吗？或者医生针对我的情况有什么建议呢？附上相关报告。