医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：尿频 尿急 尿痛 血尿 腰痛
——这5种表现 你或得了尿酸性肾结石
日期：2023年8月5日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：家庭医学专科顾问陈欣怡医生
问1.请问高尿酸是否一定要治疗呢？
答：非也，当尿酸指数超标后并不一定须立刻治疗，因为治疗高尿酸须符合3个情况，第一是患者已有肾结石（kidney stones），第二是有痛风石（tophus）以及第三是一年内有2次及以上痛风发作。
所以尿酸指数仅仅是治疗的指标之一，但并非一定要治疗的关键。
问：医生，我有高尿酸（675μmol/L），没有痛风，但医生告诉我不要吃任何药直到我有痛风，请问该如何治疗高尿酸但不要痛风呢？非常感谢医生。
医生解答：
高尿酸并不等同于痛风，高尿酸（hyperuricemia）是指血液中尿酸增多（男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L）而引起的一种代谢性疾病，一般上是没有任何明显症状，必须透过验血才能发现。
痛风（gout）则是因为尿酸和尿酸盐大量囤积于关节和皮下组织所引起的骨关节疼痛，其他症状包括了红肿、发热及变形。无症状高尿酸血症者大部分不需要使用药物治疗，只需要维持健康生活方式即可。
这包括了透过控制饮食、减少高嘌呤食物的摄入、多喝水、避免喝酒、适量运动、维持理想体重等来协助降低尿酸指数。在医生的监督下，也可使用降低尿酸的药物如安乐普利诺（allopurinol）来控制尿酸指数。
