问药

林明冠/中医能否治好鼻窦炎?关键在大夫也在病人

问:我的孩子今年12岁,早上起床会一直打喷嚏,喉咙常会发痒想咳嗽,频繁鼻塞,而且经常流鼻涕,鼻涕有时会有血丝,这种情况已经维持好几年了。曾经去给很多中医师调理,服药一阵有改善,但后来又没有效了,有些医师说是过敏性鼻炎,也听说过敏性鼻炎是尘螨造成的。那到底该怎么办呢?

答:看症状描述,像过敏性鼻炎。至于过敏性鼻炎如何造成的,谷歌会告诉你答案,这里就不再赘述。怎么办呢?找大夫,这里问没用。

过敏性鼻炎一直都是难治病,关于这个阐述,在之前答疑中有过关于鼻渊的内容,可以参看:鼻窦炎为西医病名,若以症状分类,近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别,而中医大夫水平各有高低,擅长治疗的疾病也有分别侧重,因此,下次或许可以换个问法,比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗,疗效较好,若是久病,则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等,检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

涉及五脏,治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。

问药

林仁吉/类风湿遇上更年期 服类固醇还能中药调理吗?

问:请问更年期加上因类风湿服用类固醇,有燥热、盗汗、失眠等问题,是否可用中药调理?

答:根据你提出的问题,有燥热、盗汗、失眠等症状类似于更年期症状(或更年期症候群)。当然,长期服用类固醇也可以出现副作用如皮肤变薄、虚弱、体重增加、瘀伤、高血压、糖尿病、骨骼薄弱(骨质疏松症)、面部浮肿、失眠以及停经等症状。

即便如此,一般使用类固醇控制类风湿疾病的病患都会由主治医生负责观察随访,并适时调整类固醇和免疫抑制剂的剂量,类固醇的毒副作用相对较少且可控。所以,你是想了解中药能否改善更年期症候群,而服用类固醇会否产生相互作用。

更年期症候群是指在围绝经期和绝经后早期出现的一系列症状。约80%的女性会出现不同程度的更年期症状,其中大部分需要相关治疗。亚洲女性在治疗方法上更倾向于选择传统中医药,更年期激素替代疗法的接受度较低,主要是因为激素替代疗法的副作用被过度放大。因此,研究发现在大多数亚洲国家,包括中国、日本、越南和韩国,中医药是一种被普遍接受用于治疗女性更年期症状的治疗方法。

疾病疗法

患子宫肌瘤或长肿瘤 做IVF会否养大瘤块?

【医识力线上工作坊.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:治疗不孕症,西医有效还是中医可靠?─中西医联手养子宫 好“孕”不迟到
●日期:2022年11月5日(星期六)
●主讲人:妇产及助孕专科顾问胡美玲医生、中医妇科文咏欣医师
●主讲人:中西医林仁吉医生
●笔录:陈孝全


──胡美玲医生
──文咏欣医师

问药

林顺木/中医适时介入 放化疗走得顺 抗癌意愿更高

问:癌症患者可以同时接受中西结合治疗吗?中西药同时服用会相冲吗?

答:不少研究显示,癌症病人并用中医等传统医疗辅助疗法占有很高的比例,这是无可避免的事,数据也告诉你:在适当的使用下,中西医是可以同时结合治疗的。

目前为止,我们的建议仍以西医的标准评估及治疗为优先,避免自行乱使用秘方,而失去了治疗黄金期。中医的角色则以辅助为主。面对一位罹癌的病人,须由正规的西医评估,确定部位期别,安排是否手术切除或放化疗或标靶治疗。中医则可针对合并体质差,焦虑、疲倦、肠胃不适的病人佐以调理。

简而言之,中医可以在病人在做放化疗之前,介入帮助病人扶正身体,让他们有足够的体力去接受治疗,而且接受放化疗时会出现很多副作用,可导致病人因受不了痛苦而放弃治疗,而中医等传统辅助医疗可减少放化疗后所产生的局部或全身,急性或慢性的副作用,协助病人走完整个疗程。这些在临床及统计学上都取得有意义的效果。

问医

薛美虹·林仁吉/乳癌术后多年手臂肿 中西医有何治疗助改善?

问:我想请问两位医生关于乳癌后的一些副作用。我的亲戚是一名家庭主妇,多年前她罹患乳癌,之后接受了相关的治疗包括化疗,并且也切除了一些淋巴结,至今已经过了所谓的5年生存期。

不过近几年亲戚申诉她出现手臂肿胀,尤其是在上臂部分。一开始她曾向乳房外科医生以及肿瘤科医生咨询,当时医生给的意见是要多做一些日常护理,而且尽可能要使用臂套。

最近她在浏览社交媒体特别是优管(Youtube)时却发现需要进行物理治疗来按摩手臂,或者是前往有特定训练的医疗单位进行物理治疗,或向物理治疗师学习如何为手臂按摩或物理治疗等,目的是要把手臂内的“液体”排出(我也不晓得是什么意思),可是在试了好几次,却依然无法改善手臂肿胀,有时按摩后会有轻微消退,但之后又再肿起来。

根据亲戚,她在日常生活中很注意保护手臂,比如减少搬重物,甚至向他人求助搬东西,尽管她的手臂仍然可以自由活动。亲戚不时向我透露,她很担心自己的手臂肿胀问题。

Q1:请问在西医或中医方面可以做些什么改善呢?或者可以做什么复健之类的?
Q2:该找哪一类的中医如骨科或内科?需要进行针灸还是只吃中草药即可?至于西医方面,可以咨询哪一科医生呢?
Q3:若情况持续恶化,该怎办?

问药

林明冠/冬虫夏草补益肺肾 无外邪非瘀滞者可用

问:请问什么人可以吃冬虫夏草丸呢?

答:冬虫夏草有补益肺肾的作用,既然是补药,只要无外邪或没有瘀滞者,皆能服用。

在古籍医案,鲜少有以此品入药,因此实际案例无法构成统计标准。

依我推测,主要有以下两个方面:

  1. 地域因素,造成产量有限,无法普及,真遇到重症时,难以成事。遇到久病久治的,则费用高昂,难以承担。
  2. 以上一条作为基础下,临床使用率偏低,无法做出符合统计学标准的参考。

而现代医学又对冬虫夏草的研究还不足以广泛应用于临床,因此做大夫的少用此药。在此再番强调,合理的饮食搭配、规律的作息、良好的心理状态、适量的体能与肌肉锻炼,才是身体健康的基础。

 

问医

刘晓航/一滴精十滴血?精枯髓竭?错!惟适可而止 纵慾诱性功能障碍

问:想要请教医师关于“房中术”的一些迷思,比如是否真的有“一滴精十滴血”或“精枯髓竭”的理论呢?再来就是所谓的狗鞭、虎鞭真的能壮阳吗?

到底从中医角度是如何看待“房中术”,以及它是否有科学论据呢?

医生解答:

一般而言,古人对性生活的研究既避讳又好奇,限于古代对人体生理知识的贫乏, 人们对“房中术”也存在不少谬误,最典型的莫过于你所提及的上述观念,从现代医学来看,男性的精液如同其他体液、粘液,一样是正常的生理产物,可以不断产生,并不存在“精枯髓竭” 的可能。

当然,中医对性观念总体上趋于保守,在中医养生观中就有“节欲保精”提法。实际上,正确的理解应是提倡中庸之道,适可而止,不要纵欲,不要因为性生活产生疲劳,从而避免发生许多纵欲导致的性功能紊乱的病症。

问医

林仁吉/卵巢癌恶性高 勿单用中医治疗

问:
我的表姐之前曾被诊断有卵巢瘤,由于她的生活作息向来很健康,在获知消息后一度感到很沮丧,不过最近有一个远房亲戚向表姐夫妻指出,其实可以用中草药黑面将军,并说之前曾有成功的例子。

根据这个亲戚的说法,之前政府大学研究机构已经对黑面将军进行研究,证实它在抑制癌症有一定的疗效。

Q1:请问这是否属实呢?或者有真实案例吗?
Q2:若是可以用的话,那该如何使用?
Q3:如果用中医方式来治疗,那是否意味要放弃西医的治疗呢?




医识力

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