问药

林恩妮 / 高血脂年轻化 心梗中风风险增

问:高血脂对年轻人会有什么影响?


答:一般人总以为高血脂只会出现在肥胖或年长者身上,但事实上,越来越多年轻人也中招。

高血脂是指血液中胆固醇和/或三酸甘油脂水平过高。当LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)升高时,会在血管壁沉积形成斑块,进而导致动脉粥样硬化。一旦斑块脱落或阻塞血管,就可能引发心肌梗塞或中风。

除了提高心血管疾病风险,高血脂还会促进动脉硬化与高血压。若检测发现血脂异常,药剂师通常会建议进一步检查,以排除代谢症候群或脂肪肝等问题。长期高血脂也可能影响体力与活动能力,使人常感疲倦。根据2019年马来西亚国民健康报告,每两名成年人中就有一人可能患有高血脂。

高血脂年轻化的原因,除遗传外,更多与生活与饮食习惯有关,如长期压力、熬夜、高脂饮食、酗酒与吸烟等。治疗前应了解自身状况,不宜自行以保健品取代药物。例如红曲米(red yeast rice)含有与他汀类(lovastatin)相似成分,若与降脂药同服可能造成重复用药,须先咨询医生或药剂师。

慢性疾病

剧烈运动诱发心脏骤停? 斑块裂致心梗 缺血衍心律失常

医句话:

自动体外除颤器(AED)是设计给非医务人员,即民众使用的急救设备,当发现患者没有呼吸、心跳停止症状,旁人可使用AED给予患者电击除颤,再加上CPR的辅助,有效急救濒临猝死的病患,使患者恢复正常心律。

“日常体力活动是预防冠状动脉疾病的一种方法。体育锻炼越来越受欢迎,主要在45岁以上的男性。然而,剧烈运动后或剧烈运动期间发生急性心脏病发的风险会增加。这被称为运动悖论(exercise paradox)。

年轻运动员的运动诱发心脏骤停是由心肌病或冠状动脉异常引起,与此相反,老年人心脏骤停的主要原因是冠心病。

冠心病在剧烈运动期间导致心脏骤停的病理生理学途径是一个具争议的话题。可能有两种病理生理机制,即斑块破裂导致心肌梗塞和缺血导致心律失常。

剧烈运动可通过多种触发机制诱发冠状动脉斑块破裂,即高血压或心率增加导致血管内壁施加剪应力(shear stress)的增加,或由冠状动脉痉挛或患病冠状动脉弯曲增加引起的心率加速和斑块破坏。

专题

担心一觉不醒不敢睡 高达40%心梗病人患心病

医句话:
如今已有许多研究表示,除了高血脂、高血压、糖尿病、家族病史、抽烟等因素,“慢性压力”也是导致心血管疾病的主要风险因素之一。有精神健康问题的人,或经常处于高度紧张、情绪易暴躁的人,他们患上冠状动脉疾病的风险比常人高。此外,冠心病已有年轻化的趋势,心脏内科医生建议,如果一个年轻人抱怨说有心悸、胸口痛、呼吸困难等症状,他应该接受心脏检查以确保其心脏实际上是健康的。

压力荷尔蒙 血液变浓稠




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