问医

林仁吉/日本红曲保健品爆伤肾致死 母亲忧心停服 有否替代降脂中药?

问:最近日本小林制药“红曲”保健品被爆服用后伤肾还造成有人死亡。我母亲之前在中医建议下有服用红曲胶囊,主要是想降低胆固醇,但是看到新闻后停药了。

Q1: 请问红曲有哪些功效?真的会影响肾功能?
Q2: 我母亲67岁,除了胆固醇较高,没有其他疾病,可以继续吃吗?
Q3: 中医有哪些治疗或中药能够降低胆固醇?

谢谢。

 

医生解答:

根据马来西亚卫生部的资料,马来西亚并没有入口日本小林制药的红曲保健品,本地市场的红曲保健品应不受影响。考虑到最近有关红曲保健品质量问题的报道,如果你的母亲还有顾虑,建议暂时停止使用红曲胶囊,并向医生或药剂师咨询确认。医务人员会根据她的具体情况和身体状况,为她制定合适的降胆固醇方案。

问药

长期服用红曲 为何胆固醇仍超标?

问:我今年47岁,女性,从年轻时就开始有高胆固醇,46岁时总胆固醇>300,我就开始吃红曲,吃了1年半总胆固醇只降到260,想请问我需要转吃阿托伐他汀(atorvastatin)药物吗?

答:归纳许多有关红曲的研究,在发酵过程中会产生一种叫红曲菌素K(monacolin K)的二级代谢产物,这些红曲的活性成分与降血胆固醇药成分他汀(statin)相似,可抑制胆固醇合成时所需要的酵素(HMG-Co A reductase),降低其活性进而达到降低胆固醇的功效。

然而,需要提醒你一点,目前市售的红曲类保健产品众多,活性成分剂量各有不同,红曲产品并不能完全取代药物,一般保健食品的有效成分仍不足以达到药物治疗的效果。

加上近年有些红曲产品所诉求的活性成分是红曲菌素K以外的代谢产物,虽然各个产品都诉求帮助降低血液中的胆固醇,但各种市售产品之间的实际功效都会有所差异。

以你长期使用红曲产品,但胆固醇浓度仍然持续超过240mg/dl的水平,建议应先与专业医生讨论,让医生以药物协助控制总胆固醇的浓度。要有效控制血脂水平,除了要按时服药外,在日常生活中更要搭配健康饮食及多运动。

问医

丘桦真 / 吃红曲降血脂 须留意肝酶变化

问:我今年74岁,男性,去年年底我的验血报告指出,我的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是3.9mmol/L(正常应该是少过2.6),至于高密度脂蛋白胆固醇(HDL)则是0.99mmol/L(正常应该高过1.04),总胆固醇为5.6mmol/L(正常应该少过5.2),总/高脂胆固醇比率5.7mmol/L(正常应该少过5.0)。

药剂师建议我服用辅酶Q10(co-enzyme Q10)、红曲/红曲米(red yeast rice)及降脂药洛伐他汀(lovastatin)。

今年年初我再去验血,发现除了HDL之外,其他都正常了,可是血清总胆红素(total bilirubin)却升至21μmol/L(正常应该是3至19),去年验血时是18μmol/L。

Q1:请问血清总胆红素去到21μmol/L会有危险吗?是否与我吃红曲/红曲米或辅酶Q10有影响呢?该如何降低呢?
Q2: HDL为0.98mmol/L是否会对健康造成伤害呢?该如何增加HDL呢?


医生解答:




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