老人最怕跌倒了，因此市场上有从各式各样的拐杖到各种歩行辅助器，以防止老人家因一时失去重心而摔倒。可是，对失智病人而言，这些东西都不太管用，因为，他们根本不知道自己会跌倒。

失智病人在初期时会有自己出外趴趴走而走失的常见意外，可是，到中期末后几乎就不再会有这种现象了，他们逐渐变得虚弱，食欲也变差，到后期时连走路的力量都没有了，有的人根本是一整天都躺在床上。

对于照顾者而言，中期之前的病人活动力大，看护时要注意的层面会比较大，尤其当他们尚有体力四处走动时，最是容易发生摔倒而骨折的意外，但随着病情进展，病人连起身都必须他人协助时，意外摔伤的几率也随之降低，照顾者的重心反而是如何协助病人保持固定的起床活动。

步行器对于老人家走路的稳定度很有帮助，失智者可在步行器的协助下在室内走动，但由于他们根本不知自己的问题，因此即使是在家内走时，也必须随时看着，以防病人因放手而跌倒。

失智病人从最初的记忆力开始逐渐流失，当进入重度期后，肌肉的控制也明显的下降，这从一开始无法控制大小便，到重心不稳，无法走路，照顾者可以很清楚的看到病人病情的变化。

老人家容易跌倒，失智病人肌肉萎缩的速度则较正常老人更明显，有的人会整天软趴趴的，坐都坐不好，别说要出门走失了，常常根本自己都无法起床。对于照顾者来说，过去必须担心病人不见踪影，如今病人的日常梳洗则成了他们的主要工作。

长期卧床者的居家，若有特别设计当然最好，但一般家庭多半很难做到，有的人家客厅和饭厅就有高低差，2层楼以上的则根本不适合坐轮椅的病人，浴室更是大问题。

对照顾者而言，如何克服外在环境的种种困难，是最大的挑战，而若有机会和能力做改变，其基本原则是如何使病人更安全，更舒适，这些改变不见得要花很多钱，常常只是“没有想到”而已！

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讲题：抓住癌症的狐狸尾巴 ─ 早期发现与标靶治疗
日期：1/6/2024（周六）
主讲人：体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生、儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生
笔录：陈孝全

董：董婉琪医生
何：何金华医生

1）我最近CA 19-9指数是73.5。1年前，我做了胃镜和腹部CT扫描，如今我该再做腹部CT扫描吗？另外，胰脏最好的检查是什么？

医识力线上工作坊：你问医生答
现场问题摘录

讲题：小中风大警讯！医生授招保命防失能
日期：2024年4月6日（周六）
主讲人：脑神经内科顾问郭慧恬医生
主持：营养师何洁滢

1）我身边有几个家人和朋友自从吃了胆固醇药物，如他汀类，记忆力很明显下降很多，很多事情都不记得。这些药物是否会对记忆力产生副作用？
答：降胆固醇药物是不会导致记忆力衰退，我猜想可能患有其他疾病。一些血压低的患者，血液不足输送到大脑，的确会有记忆力衰退的问题，所以需要检查患者是否有其他疾病。服用他汀类的副作用是肌肉酸痛及肝功能受损，不过这些的副作用需要高剂量服用才会发生，所以服用降胆固醇药物者都需要观察所服用的剂量，也必须知道所服用药物的品牌，只因剂量的多少都会因品牌而有所差别，所以服用降胆固醇药物前必须咨询医生或药剂师。

医句话：

问：我的母亲曾经在浴室跌倒，现在我想在她使用的浴室加强安全措施，请问我可以做怎样的安排？

答：上了年纪后，身体会开始出现肌耐力衰退的现象，继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作，所以我们需要借助一些其它的施力点，而能提供这个施力点的，就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑：

1. 扶手的外层

年轻人摔一跤，站起来拍拍身上的灰，可以像没事发生一样继续前进。如果是老年人跌倒，事情就没有那麼简单了。老年人跌倒不但可能会影响生理功能，而且还会丧失独立活动能力、心理伤害與社会功能损失等。因此，家有长辈者，谨记避免让他们跌倒，若不幸跌倒，务必要找出原因，以防事件重演。

梳邦再也医疗中心老人科蓝奕伟医生表示，老年人跌倒是一项重要的公共卫生问题。随著我国社会人口结構迈向高龄化，年长者的人数也越来越多，发生年老年人跌倒的機率也更高。

他说，我国65岁以上老年人发生跌倒的平均为是19%至47%。年长者一旦不慎跌倒，其严重性远远超过你的想像。常见跌倒後的情况包括身體疼痛、关节痛、骨折、失去自理能力，严重者可能会丧失性命。年长者人跌倒带来的影响也不小，严重的话，家人可能需要放下工作专心照护他们，无形中造成经济负担加重。

部份老年人因为碍於自尊心，跌倒後有时会不願承认，认为只要可以重新站起来就没事了。之所以会有这種情况出现，是碍於自尊心和尴尬，担心别人会对他们产生负面印象，误以为他们是伤残人士需要特别照护，视跌倒是一件普通的事。因此，他们拒绝求医，在没有得到適当的治疗下，将引发更多健康问题。