问：医识力团队，你们好。
我的女儿今年17岁，经常有生理期疼痛的问题，有时腹痛非常疼痛，没有精神和胃口，几乎每个月都会因为生理痛而拿病假一两天。我们尝试让她吃八珍汤中药，但是没有改善，因此停了此中药。

Q1: 请问这个情况是否有必要看妇科？
Q2: 每次生理期都会给他吃止痛药，会有一些帮助。请问这样会有副作用吗？
Q3: 如果不吃止痛药，还有什么方法可以改善？

希望医生能够协助解答，谢谢。

医生解答：

问：请问有脂肪肝的人吃对乙醯氨基酚（acetaminophen 500mg），会增加肝脏负担或有很严重的副作用如盗汗吗？

答：对乙醯氨基酚，又称乙醯氨酚、扑热息痛 （acetaminophen 、 paracetamol），是一种常见的非处方止痛药，常常用于治疗镇痛和发热药物，在常规治疗剂量（高达每24小时4000mg）下是安全的，但因严重过量、 长期服用或联合用药中，可导致不良反应，尤其是肝肾功能衰竭。由于药物主要在肝脏内进行代谢，通过结合硫酸盐和葡萄糖苷酸，和一小部分被细胞色素P450酶氧化，并透过肾脏排出。

常规剂量下，对乙醯氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、腹痛、出汗、盗汗等。 如果本身有肝功能问题，则应该更加谨慎，为了避免增加肝脏代谢药物的负担，减少肝脏受损的几率， 可能需要采用更低的上限 （降低每日剂量、每次剂量和间隔时间），如需长期或大量服用， 应该遵循医生的意见，即使没有出现明显不良症状，也建议定期进行肝功能检查。

问：咳嗽看医生，后者开泼尼松龙（prednisolone）和氢氧化铝制酸剂，不过我查了一下，这些都是有类固醇成分的药，不知道这样吃会不会有副作用？

答：咳嗽是一种十分普遍的恼人症状。它可以是短期性因病毒、细菌感染或过敏性鼻炎产生。另一种是慢性症状，由哮喘、慢性鼻窦感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺气肿、肺癌或结核病等。在治疗上，类固醇具有抗发炎和免疫调节的作用，通常在短时间内就有良好的治疗效果。

所有药物都存在着可能发生的副作用，但不是必然发生。一般副作用大多是轻微而且短暂，在服用一段时间后会逐渐消失，特别需要注意的是需要服用高剂量或长期服药者、出现不良反应或对药物产生敏感的风险。类固醇的代谢可透过肾脏排出，并不会累积在体内，尤其短暂使用在症状上的缓解，一般不会高剂量或长期服药，所以不用过于担心。

问：请问有什么方法可以克服因长期服用类固醇，所带来体重居高不下的副作用？

答：长期服用类固醇确实会导致体重增加，因为类固醇也会增进食欲。首先，食物的选择是个重要的环节。建议和饮食治疗师洽谈，从自己的生活习惯和个人饮食选择，找出一个更健康的选择，比如说若三餐都是以高碳食物为主食，体重管理就会较挑战。

另外，研究显示饮食控管虽重要，运动更不可缺少。运动其实不仅帮助减肥，更能调节新陈代谢与帮助胰岛素更好的运作。除了体重增加，长期服用类固醇也会导致血糖指数上升。

长期服用类固醇也会导致骨质疏松问题。因此，饮食上不仅要注重体重，也要注意骨骼的健康。因此，建议摄取优质蛋白质和钙质丰富的食物比如说牛奶和乳酪。烹饪时可以添加更多的膳食纤维增加饱足感，减少精致食物比如面包蛋糕这些碳水炸弹。

长期或大量服用类固醇可导致体内的水分的盐分滞留引发水肿问题。因此，药剂师建议服用类固醇期间应避免高钠食物，比如说加工食品、腌制品、火锅汤底、酱料等，帮助管理体重问题。

问：西药对人体好吗？如果和中医或其他疗法比较，哪个疗效会比较显著？

答：有些人会认为，西药疗效快，但又觉得它的副作用多，比较伤身；有些人又认为中药主要调理，药效虽然比较慢，但因为它是天然的，没有副作用。中药和西药的优势其实回归于疾病上，两者都是用于治疗疾病，并没有优劣之分，不应该偏执。不过，无论是中西药，哪个吃多了，用错了，都会影响身体健康。

西药常常被民众视为都是化学物质合成的，而且因为西药说明书详细的副作用，把它们标记成为吃了会造成身体危害。西药经过了许多不同阶段的实验，包括临床试验，短期与长期应用作为安全性和有效性的依据，因此可从说明书里了解到药物吸收和分解的时间，常见和罕见的副作用，以及安全剂量等，作为医护人员可以参考的资料，从这可以调整剂量。只要了解药理作用机制，基本上医护人员可以很明确的解释药物的作用，与已知的不良反应。所以，药物对人体好吗？只要对症下药，并在注册医生或药剂师的指导下用药，对人体或疾病康复都是好的。

问：Prednisolone适合年长者服用？想知道功用和潜在副作用。

答：泼尼松龙（prednisolone）是一种皮质类固醇，对减少疼痛和发炎是非常有用的，所以常被用于治疗特定种类的过敏、炎症、自身免疫性疾病及癌症。可治疗病症如肾上腺机能不全、高血钙、类风湿性关节炎、皮肤炎、眼睛发炎、哮喘以及多发性硬化症。长期使用的副作用包括：

问：为什么精神科药物要准时吃？如果不准时吃，效果会减弱吗？

答：不仅是精神科的药物，所有的药物都需要 “按时服用”。按时服用，不但确保药效能完全发挥，也能减少药物副作用。

药物什么时候吃，应该吃多少，如何吃，其实是经过严格的药物评估计算出来的。定量的服食能帮助体内吸收、分布与排泄。定量服食也能调节血液中药物的浓度，控制疗效之余降低药物的不良副作用。

举个例子，精神科的药物通常帮助患者缓解精神症状，最常见的副作用就是嗜睡。因此，多数药物会建议在睡前服用。睡觉时我们的走动会减少，这也就减少了跌倒或者意外的风险。

问：我是星洲日报的长期读者，近来社交媒体上包括脸书及手机即时简讯等不时收到接种疫苗的一些视频，但这些视频真假难分，这让我感到有些担心；再来我从小对针筒有恐惧，但考虑到疫情很严峻，最终还是决定登记接种疫苗，以下是我的疑问：

Q1：接种疫苗后是否一定会有副作用如发烧、发冷及头痛等才算是“正常”呢？
Q2：我该怎样确保自己已经接种了疫苗呢？

医生解答：

首先要恭喜你即将接种疫苗，对于有针筒恐惧（trypanophobia/needle phobia）的你最终勇敢踏出登记的那一步，是值得鼓励的事。

我国的COVID-19疫苗计划启动至今，已有超过数百万人完成了接种，而这段时间也越来越多人走入疫苗中心完成第一剂或第二剂的疫苗接种，可是仍有人对疫苗接种的流程不太了解。

不久前小黄接受了一场接近2000名观众的演讲邀请。对于小黄来说，这是一个挑战，毕竟站上台后，灯光一亮，大幕拉开，不是每个人能够驾驭得了台上那一亩三分地。

为了提升食物的色香味，添加合适的色素相当重要，而天然的色素既能免除消费者对添加物的抗拒，又能使食物更加诱人。若以蓝色来说，除了蓝莓、葡萄等可提供天然蓝色色素，其实还有蝶豆花这种植物可以作为天然的蓝色色素，近年颇受到亚洲各地民众的喜爱。不过，即使是属于纯天然的色素，网络上也流传着很多有关蝶豆花对健康正、负两极的看法，食用这种天然色素对身体会有影响吗？