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符芳基 / 别误当正常老化 失智症应早筛早干预

问:父亲72岁,一直以来可以自己开车外出,没有视力问题。最近,我们发现他的记忆力和判断力方面有些变化,例如常忘记刚发生的事情、重复问同样的问题(唠叨),听力好像也不大好,我们常常要靠近和重复说话他才听见(去年已做听力检查,报告没有问题)。

Q1:我们想带他去做检查,但是不知从何开始。
Q2:他说自己是正常老化,没有生病,但我们觉得有些不对劲,我们担心是老人痴呆,但我们家族没有这种病。
Q3:他有高胆固醇,平时已在服用他汀。是否能吃哪些药或保健品提升他的记忆力或体能,以避免退化?
Q4:据说家里养宠物可以帮助减缓老年退化,是真的吗?

谢谢。
 

医生解答:

正常老化与失智症有所不同。失智症会影响日常功能,而正常老化一般不影响生活自理能力。虽然没有家族史,但多数阿兹海默症患者同样没有家族遗传背景。

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陈伟璋 / 酒精不耐非过敏 基因缺陷 致乙醛堆积易脸红

问:医生你好,我今年34岁,最近几次在应酬时只要喝一点点酒(大概半杯啤酒或红酒),脸就立刻变红,胸口也会发热,有时还会心跳很快、头有点晕。

之前我以为是“酒量差”,但最近两次甚至出现鼻塞、脸上有小疹子,像荨麻疹一样痒。有一次还吐得很严重,隔天整个人很像宿醉,但我其实只喝了很少。我朋友说这可能不是酒量,可能是“酒精不耐症”,甚至有人说是“酒精过敏”,让我有点担心。

我自己上网查,有人提到可以用酒精棉片测试,但不确定准不准。我本身有鼻敏感和轻微哮喘,不知道是否跟这些有关。

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李永业 / 定期监测肾功能 前列腺增生 及早介入免肾衰竭

问:医生,你好。我今年72岁,过去几年都有前列腺肥大(BPH)的问题,排尿费力、夜尿多,一直都有按时服药控制。最近两个月,我发现排尿变得更困难,而且下腹部偶尔会出现隐隐作痛,有时候连腰部也跟着酸胀。

前阵子我去做了例行体检,医生告诉我的肾功能指数有点偏高,可能与长期排尿不顺或是前列腺的问题有关,但他建议我再进一步检查。

我有点担心:

Q1: 前列腺肥大真的会影响到肾脏功能吗?
Q2: 如果前列腺肥大已经影响到肾脏,我应该接受什么治疗?是否需要手术?
Q3: 我目前也有高血压,长期吃药控制,会不会与这次的肾功能偏高一起影响前列腺?
Q4: 请问我应该看哪一科?是泌尿科还是肾脏科?要不要同时两科一起追踪?

谢谢。

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唐云华 / 多饮多尿口干舌燥 典型糖尿病症状 中老年最常见

问:医生您好。我今年65岁,女性。过去几个月一直觉得口干舌燥,舌尖还有裂痕。早晚都很口渴,一直喝水却一直上厕所,喝完水没多久又觉得嘴巴很干。晚上也会起夜三到四次。吃辣的时候舌头特别不舒服,让我很担心。

Q1:这些情况是否和“三高”有关?我应该看哪一科医生?
Q2:我有服用焦虑症的药物,这会造成影响吗?

谢谢医生的解答。

 

医生解答:

根据病人形容,这不完全像典型“三高”(高血压、高血脂、高血糖或糖尿病)的症状,但非常像糖尿病(高血糖)的早期表现。

糖尿病早期症状有“多饮”(一直喝水)、“多尿”(喝了就尿、夜尿频繁)、口干舌燥是糖尿病的经典“三多一少”症状之一,尤其在第二型糖尿病的中老年人很常见。

舌尖裂痕、吃辣不舒服也可能是口干导致的黏膜损伤。这也可能是其他疾病:

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陈伟璋 / 如何改善皮肤瘙痒? 从保养检查到用药全解析

问:陈医生上次提到中风病人和心脏手术后的病人出现皮肤痒的各种原因,请问有什么办法可以改善他们的皮肤痒问题?

医生解答:

要改善这些病患皮肤痒的问题,主要可从皮肤基础保养、进一步检查、药物治疗、改变生活习惯和心理调整谈起。

1. 皮肤基础护理及保养:从生活做起(包括洁肤和保湿)。

这是改善皮肤痒的第一步,也是最重要的一步,尤其对长者来说,皮肤干燥是最常见的元凶。

a. 不能不洗澡,也不能洗得过于频繁。

  • 避免热水淋浴或沐浴(温度控制在35℃至37℃)。
  • 使用温和洁肤产品(油性肥皂或无皂清洁剂洗澡),避免香皂或含酒精洗剂。
  • 洗澡时间不宜过长。
  • 避免过度搓澡、搔抓刺激皮肤。

b. 每天沐浴后在皮肤上涂抹保湿乳液(早晚各一次及睡前20分钟给皮肤保湿)。

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唐云华 / 先兴奋失眠 后极度疲劳 疑维B群服用过量所致

问:医生你好。我是女性,今年68岁。我的糖化血色素(HbA1c)是6.1%,胆固醇7.2 mmol/L。为了逆转糖尿病和降低胆固醇,我加入了一个营养小组,透过调整饮食和服用营养素改善健康。

我每天早午需服用鱼油2粒、综合维生素B群(B complex)2粒、维生素C 2粒、钙片2粒、葡萄糖胺(glucosamine) 2粒。晚上又2粒的钙片还有10粒的综合维生素B和5粒的奶蓟,据说可护肝。前述的分量已服用了2个多月。

以前我一个星期有一两天失眠,但一个多月前整晚不能睡,脑袋似乎很活跃,一直在想东西(以前失眠不会这样)。最近两个星期更觉得人很累、乏力没精神。

Q1:请问这和我服用营养素有关系吗?
Q2:有需要看医生或做哪些检验吗?
Q3:我的初衷是为了健康,请问现在该如何改善?

谢谢解答,祝安康。

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陈欣怡 / 流感特效药 48小时内服用效果最佳

问:你好。我的朋友一家三口先后感染流感,先是孩子确诊,接着妻子和丈夫。他说妻子因为提早吃了药剂行买的特效药,所以在没有没什么症状下痊愈,他因为没有吃特效药,所以不久后就确诊了,而且很辛苦,病假在家休息1星期才痊愈。

Q1:据说流感药物是处方药,但是可以在药剂行买到?
Q2:还是目前有新的流感药,可以提早服食预防流感发生?
Q3:为什么流感的蔓延如此迅速?未来人们是否也要定期接种流感疫苗来防病?

谢谢。
 

 医生解答:

常见的流感特效药如oseltamivir在马来西亚属于处方药,必须由医生开立处方。

药剂行中若有类似“抗病毒”标榜的感冒药,大多只是缓解症状,例如退烧、止咳,并非真正的抗流感药物。

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侯锦泉 / 咬硬物喝冷水 牙齿闪电痛 未必是蛀牙 5大原因逐个看

问:医生,你好。我这两个月来一直有一颗牙在痛,但牙医检查说没有蛀牙,照X光也看不出问题。平时不吃东西还好,一咬硬的食物就会有一种“闪电般”的刺痛,有时喝冷水也会痛。

我有点困惑,这种情况是不是牙神经发炎,还是有别的原因?


 医生解答:

很多人一牙痛,就立刻想到“是不是蛀牙了”。其实,牙痛的原因远不止蛀牙一种。牙齿是一颗小小的器官,却连结着神经、牙龈、牙骨、甚至颌关节,任何一个环节出问题,都可能引发疼痛。以下是5种常被误解的牙痛原因:

1.牙周炎(牙龈发炎导致的牙痛)

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陈伟璋 / 长者中风或手术后 为何一直皮肤痒?

问:我的父亲76岁,去年中风后,开始出现皮肤痒的问题。我们怀疑是药物过敏导致,但是,医生已经换过药给他,依然没有改善。他还是喊痒。

我朋友的父亲最近动心脏手术后,也出现皮肤痒的问题,一直找不到原因。

Q1: 请问中风或手术后,会导致一个人皮肤痒?
Q2: 还是因为年龄的问题?听说老人家的皮肤脆弱,经常会痒


 医生解答:

许多人因为瘙痒难忍,会联想到是否得了什么怪病,或者是有什么大病要来了,不知如何是好。




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