慢性疾病

尿检正常无慢性病 为何肾功能滑落? 这种肾病 生活干预可逆转

医句话:

餐餐“大鱼大肉”是好还是坏呢?其实这并没有标准的答案,但近年来在肾脏科却出现一组患者,他们并没有慢性疾病,检验也没察觉不妥之处,但用于衡量肾功能的肾丝球过滤率(eGFR)却一再滑落,原来就是过胖加上摄取高蛋白,其中之一就是所谓的“大肉”。

“近年来在门诊出现一类主动上门求医的患者,他们没有任何肾病的典型症状,没有吃药或营养辅助品,血压及血糖正常,验尿也没有尿蛋白,可是肾丝球过滤率(eGFR)却一直下滑,指数从80%降至70%,再到60%甚至50%,在详细诊断后终于发现,原来是过胖(obesity)以及在饮食中摄取高蛋白所引起。

这是一种在肾脏科常见可逆转的‘肾病’,‘罪魁祸首’就是来自一个人不正常的生活方式所引起,而这种肾功能滑落现象很多时候是无须药物介入,只要在生活作息尤其是饮食习惯调整后,就能看到肾功能改善。

高蛋白饮食过胖为祸首

慢性疾病

心脏衰竭能否运动? 改善心肺功能 药物復健不可少

医句话:

心脏衰竭使心脏变得虚弱,在服药或术后的患者,可从轻度运动开始照顾健康。通过物理治疗师的指导,定期进行复健运动。复健运动有助强化肌肉与骨骼,纾压、改善呼吸与睡眠,增强身体健康之余,病患也可及早恢复正轨,积极生活。

“心脏病是一种多种原因造成的症候群。在它无法充血,或更常见的不能泵出足够的血液来满足身体的需求时,意即病人因心脏功能失调而出现一系列症状和体症。

当心脏发生异常时,最常见的症状是呼吸短促,有些病患的腿部肿胀,有者则肺部积水导致咳嗽。其他症状尚有感到疲倦和缺乏精力。

从医学的角度来看,其他疾病亦可引起心脏病,这必须通过诊断来查出病因。病患出现呼吸急促、腿部肿胀等心脏衰竭的症状,我们就给予相应的检测以鉴定是否为心脏功能紊乱所致。

心脏衰竭是慢慢形成或突然发生的?两者皆是。有些人的病情会逐渐加重,有者则突然发生。

慢性疾病

微创电烧肾交感神经 不留疤两天可出院 抗顽固型高血压

医句话:
高血压引发诸多慢性疾病,如心脏病、肾病等。病患一般服药控制血压。对于一些连吃药都无效的病人,可考虑采用微创手术─肾动脉去交感神经术,降低肾交感神经的过度活跃,进而达到控制血压的作用,减少患上严重疾病的风险。

“高血压指的是主动脉硬化,无法如常收缩或膨胀,当心脏泵血时致压力提高而形成。当收缩压(systolic blood pressure)超过140mm/Hg,或是舒张压(diastolic blood pressure)超过90mmHg,就可被界定为高血压。

它主要可分为原发性高血压(essential hypertension),占95%,及继发性高血压(secondary hypertension),占5%。

慢性疾病

为何钙化指数低 心血管阻塞100%? 高危群宜CTCA 看“内在”更准确

医句话:

心脏健康极为重要,一旦患病将带来无穷后患。有些心脏疾病症状明显,有的则不露痕迹。所以民众应根据情况进行相应的检查,可先从最基本的心电图检查做起,更深层的则可接受超声心动图检查、冠状动脉钙化定量及冠状动脉造影检查,预防心脏疾病发生。


“心脏病是指影响心脏健康的一系列病况,一般较为民众所熟悉的就包括心血管疾病、心律不整、先天性心脏缺陷、心肌梗塞等。

有的病况症状明显,有的则完全不露痕迹,症状显而易见的心脏疾病,让我们面对现实到医院就医;然而,对于无明显症状的疾病,又该如何找出蛛丝马迹?适时地进行心脏检查乃是不二法门,惟有如此才能看到心脏健康与否,达到预防疾病及阻止后遗症发生的目的。

ECG最常见 有家族史可查心动图

慢性疾病

降脂降油提高好胆固醇 他汀类需终身服用吗?

医句话:
降胆固醇并不是单看体检报告里的数字即可,而是罹患心血管疾病的风险及中风的死亡几率,患者更需要佛莱明汉危险预估的评估,且坚持良好的生活饮食,再改变生活恶习,才能有可能摆脱永久性服用降血脂药的命运。

“很多人认为只要看体检报告就可一目了然地知道自己的身体状况,但并非如此,只因高胆固醇是一种病症,这种病症不会为身体带来任何不适,所以你自己本身也看不出有任何的损伤。

高胆固醇不像伤风感冒即刻表现出来,反而年复一年地增加心血管疾病的风险,所以,我们要综合各种的因素,来结合你的胆固醇的素质,才能计算出你的心脑血管的风险,所以,医生在决定要不要给你用药物治疗时,会考量你未来10年里罹患心血管疾病的风险。

慢性疾病

多与家族病史有关 慢性病不照顾 一代传一代

医句话:

慢性肾病意味着肾脏细胞已受损及功能逐渐丧失,尽管目前的医疗仍无法根治它,但通过正确及合理的管理,患者仍能保持肾功能及正常生活。随着越来越多的新药物及技术开发,患者若能延缓肾衰竭到来,必能迎接春天的到来。

“管理慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)是一场马拉松式的过程,患者除了须定期复诊之外,本身也须做好控制血糖及血压等,甚至在生活方式(lifestyle)如饮食及运动等做出改变;假如把这过程视为一场球赛,患者和医护人员都必须是参与者,没有人是局外人,因此在整个过程中,患者的配合度是至关紧要的。

在医学上,所谓的第一线预防(primary prevention)及第二线预防(secondary prevention)在管理慢性肾病发挥重要的角色;预防胜于治疗是千古不变的真理,也就是疾病或健康风险因素为出现前就采取预防,从一开始就尽可能避免发病,但无可否认仍有发病的几率,尤其是慢性肾病。

慢性疾病

室早无命危可不干预 心“弱”者除外 宜治疗免猝死

医句话:

心脏电流传输过程中因有一组细胞“作怪”,导致室性早搏或心室异位搏动的发生。其病症主要为心跳异常,如心脏漏拍跳动、心跳加速等。室早是很难被察觉的。我们可通过口服药物抑制发作,一般上建议以导管消融手术治疗。

“心脏是由数十亿个细胞所组成,而这些细胞有着一种‘独特’的导电能力,即所谓的心脏自律性(automaticity)。简单来说,自律性是指心肌细胞产生自发动作电位的特性。

人体内的其他器官不像心脏具有发电功能,比方说将大脑从头部切除,人的大脑就会死亡;或是手臂被切除,就失去其功能。然而,若心脏被取出人体外,它仍会跳动如常,那正是因为心脏本身就像是一个发电机组,提供电力传导。

如发电机“失火”故障

就如进行心脏移植手术,当心脏取出后复植入另一人体时,它仍是活跃蹦跳的,过程中也无需接驳神经,只要进行动脉连接,这都是因心脏自律性的缘故。

慢性疾病

漏服药睡不够吃太多 佳节慎防急性冠状动脉症候群

医句话:

急性冠状动脉症候群是因冠状动脉突发性阻塞所致的病症,病发中的不稳定心绞痛、非ST段上升型心肌梗塞及ST段上升型心肌梗塞反映心肌损坏的程度。过年期间,民众大可尽情欢庆佳节,但切勿忘了照顾好身体,尤其长期服药的病人,请记得按时吃药。

“急性冠状动脉症候群(Acute Coronary Syndrome,ACS),是因冠状动脉突发性阻塞所致。心脏病发作是由于供血不足而导致心脏组织坏死。

在COVID-19之前,马来西亚ACS的病例每年平均有1万至1万1000宗,但我相信这数据并不完整;佳节期间,一些人为因素,如不按时服药、睡眠不足、过度饮食等问题,引发了ACS。

ACS是由冠状动脉疾病所引起的。冠状动脉疾病病症早于数年前就开始,病情以慢性的速度渐进发展,速度通常趋向缓慢。在特定情况下,病况则有可能会加剧。

突升级成不稳定




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