丘桦真／血压低有办法增压吗？

袁博文 Yuen Bok Mun - 29 March 2023

问：我们已经听过很多关于高血压的报道和危险性，想请问医生能否解释一下低血压会造成怎样的弊端？如果一个人有二高，也就是高血糖及高胆固醇，但是是低血压，是不是就不属于那么高危呢？

我今年39岁，女，育有1名儿子（3岁），在我印象中应该在大学时期就有低血压。每次测量是50多和80多，一直都觉得无大碍。

我的HB值（血红素浓度）都处于12或以下的水平。怀孕时一度低到8，目前是12，请问这算正常吗？

至于月经方面算准时，但是每次要来月经的时候都会要来不来，滴滴答答2至3天后才会正式来红。之后大概3至5天结束，结束的时候也是滴滴答答2至3天。

请问这个和低血压有关系吗？是因为血泵不出来？有时候我的身体会觉得很容易累，是否也和低血压有关系？

再来高血压可以吃降血压的药物，那低血压呢？听说如果血压增幅超过20就算高血压了，可是我的即使增加20，才算正常水平。那么我是否不鼓励，努力去增加血压？

其实有什么方法可以增加血压？有人说中医的针灸调理，但我不晓得是否能把血压调回正常。生病的时候，医生说我的血压正常，那么我到底是不是算不正常呢？

医生解答：
从定义上来讲，收缩压（上压）低于90mmHg或舒张压（下压）低于60mmHg称为低血压。然而，低血压不一定就代表不正常，比如和你一样向来血压偏低的人，如果平常没有特别不适症状如头晕、昏厥的话，一般上也无大碍。你感觉身体容易疲累，除了可能因为血压偏低，常见如贫血、睡眠不佳、压力等都可能是原因。

至于你的月经情况，基本不算异常，也应该和血压偏低无关。

低血压是否危险、要怎么治疗，主要还是看症状和病因。突然发生的低血压，比如因为突然失血或大出血、严重感染引起的败血症休克（septic shock）、过敏性休克、严重脱水等，这些危急情况首先针对病因治疗，然后通过输液、输血补充体液容量，必要时静脉输液给予升压药来维持血压。

至于病程较缓慢的低血压，平常不容易察觉，往往是发生了晕厥或头晕跌倒了才发现，比如常发生于长者或长期卧床病人的“体位性低血压”（由坐姿转为站姿或躺下后站起来时血压突然下降）、餐后低血压（发生在餐后1至2小时），这种情况应进一步检查排除心血管、内分泌系统的病因，并且从当前用药、饮食、营养等下手调整。

依照你的情况，我的建议是不必刻意去增加血压，目前可以先持续观察并监测血压、维持均衡营养及规律运动，并注意从坐姿或卧姿起身时不要太着急。