精神病患者·罹糖尿病风险比常人高2倍
英国南安普敦大学教授理察德IG霍尔特表示，精神病患者罹患糖尿病的风险比常人高。根据英国研究，有严重精神疾病、精神分裂症与双向情感障碍者，患糖尿病几率比常人多出2～3倍。患有精神病的糖尿病患者，其糖尿病护理比一般患者差，若加上肥胖问题，将等于增加糖尿病与心血管阻塞风险。
他表示，12%服用抗精神病药的人都有糖尿病问题，而他们患心血管并发症、急性代谢失调和糖尿病相关死亡病症的几率更高。当中原因非常复杂，包括遗传、环境、疾病及治疗的具体因素，如病人服用的抗精神病药物，会导致增加罹患糖尿病的风险。
在基因问题中，除了是家族病史之外，早期的原因则包括了婴儿出生体重不足，会带来长期糖尿病风险。
“因此，精神病患最好定时做糖尿病检查，并且改变生活方式，以减低糖尿病发病率。重度精神病人患糖尿病的风险比其他人多2倍，需以跨科系诊治来控制精神病与糖尿病，心理与生理问题一起治疗。”
此外，他表示，虽然世卫或各国都有很好的健康指南，指导糖尿病患如何控制血糖，但是糖尿病患依然有增无减，其中的原因就是人们无法改变生活习惯，就无法达到良好控制血糖的目标，其中病人依从性差是医生的最大挑战。
理察德分析，糖尿病人依从性差，无法跨越的障碍包括：
1.缺乏正确资讯与教育，或曾经有过不愉快的治疗经历，令病人没有遵照医嘱吃药及维持健康该有的生活方式；
2.否认疾病存在，认为糖尿病不是严重疾病，而采取忽视疾病态度；
3.治疗达不到病人所预期的效果，令病人半途而废，因此医生必须与病人有良好沟通，传达依从性的重要。
晚餐时间影响血糖指数
糖尿病患者最好6点吃晚餐
内分泌及糖尿病专科医生黄敏认为，无论是口服糖尿病配方或注射胰岛素的糖尿病患，晚餐时间都会影响病人的血糖指数，因此糖尿病患最好早一点吃晚餐。
糖尿病患者的晚餐时间最好定在晚上6时至7时之间，同时减少睡前吃零食的习惯，如此一来就可以降低第二天早上起床时的血糖指数。
口服配方与胰岛素是病人控制糖尿病的方法，一旦口服药物无法控制血糖之后，病人就需要注射胰岛素控制血糖。不过，就其临床经验，她发现病人开始接受胰岛素疗法时会感到害怕，因此她会先让病人接受基础胰岛素疗法（basal insulin therapy）。
这套疗法有两种选择，分别是：
．中效──通常睡前吃，以便在睡觉时压低血糖，药效可以维持16个小时左右。
．长效──药效可以持续20～24个小时，所以一天一次就足够，换言之一剂可以应付患者一天所需，可以避免高血糖问题。但若进餐后血糖就会改变。
她表示，如今也研发出一种预混胰岛素疗法，是二合一的疗法，属于短效，一天需要注射数次。一般胰岛素需要在餐前半个小时注射，但这个却可以在进餐前才注射，其作用是延迟吸收葡萄糖。
“不过，大马病人通常是在晚餐前才使用预混胰岛素，因为本地人大部份的主餐都是在晚餐，注射了这支胰岛素后就可以支撑到明天。”
为了让病人有适应期，她在为口服药病人转为胰岛素疗法初期，都是使用优化剂量，不会马上停止口服配方，但是减轻其剂量。
更多相关内容，请点击：
评论