陈学瑜 / 情绪压力加重病情 肠躁症 低FODMAP饮食为佳
问：我丈夫今年35岁，平时肠胃功能不好，上厕所需要很长的时间，有时候会便秘，据说是先天性的问题，所以我会劝他戒口，尽量吃健康的食物改善。最近他换了一份工作，需要轮值夜班，工作时常接触负面情绪，也有工作带来的压力。不知是不是这个原因，他肠胃病更严重。
Q1. 有些人说情绪和压力会影响肠道健康，请问这是否有医学根据？
Q2. 以目前的情况来看，我们需要带他去看医生吗？需要做哪些检查？
Q3. 必须通过治疗（吃药）才能改善吗？还有其他方法我们可以尝试的吗？
希望能得到医生的解答。谢谢。
医生解答：
你在问题中只提到你的丈夫的肠胃功能不好，偶儿会有便秘的症状，可是你并没有提到他是否还有其他症状。肠胃的症状包括腹泻、便秘、疼痛、腹胀等。当然这些症状已存在多久、体重是否下降或维持等都是很重要的表现。假如他的症状是最近才发生改变，那么这是比较重要的症状。也即是说，假如他的大便习惯（便秘）问题是在最近才开始，那么医生就会建议相关的检测。体重下降是另一重要的症状，医生一般会建议进行相关的检查。
假如经过相关检查后，他的诊断是大肠急躁症或肠易激综合症（下称肠躁症）的话，那么一些食物、情绪或压力都会影响他的症状。情绪与压力通常会使病人的症状恶化，可是却不会导致病情加重。当然病人一般都会分辨出自己的症状是否会被某些食物影响。
FODMAP 小肠吸收不良的糖
一般上医生会建议摄取低FODMAP食物。什么是FODMAP呢? FODMAP代表可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇，它们是小肠吸收不良的短链碳水化合物（糖）。有些人吃完后会出现消化困难，包括痉挛等。
大多数人在食用FODMAP时不会出现问题，但对某些人来说，尤其是患上肠躁症的患者，它们可能会导致痉挛、腹胀、胀气或腹泻。这是因为它们会将更多液体吸入肠道并产生更多气体而在肠道中发酵。
至于要如何改善食物所引起的不适呢？最简单的方法当然就是尽量避免服食造成引发症状的食物。一些药物也可有效缓解症状。除此之外，药物也可有效改善腹痛与腹涨。
一些病人会在进食FODMAP后会产生痉挛、腹胀、胀气或腹泻的症状，所以尽量避免食用FODMAP会有很好的帮助。
这包括：
- 果糖：水果（包括苹果、芒果、梨、西瓜）、蜂蜜、高果糖玉米糖浆、龙舌兰。
- 乳糖：乳制品、蛋奶冻、酸奶、冰淇淋。
- 果聚糖：黑麦和小麦、芦笋、西兰花、卷心菜、洋葱、大蒜。
- 半乳聚糖：豆类如扁豆、鹰嘴豆和大豆。
- 多元醇：糖醇和有核或种子的水果，如苹果、杏、鳄梨、樱桃、无花果、桃子、梨子。
大肠癌不受情绪影响
情绪与压力影响肠胃病的症状是有医学依据的。当然这得视病人的诊断而定。例如患上大肠癌的病人的症状并不会受情绪波动或压力所影响。而肠躁症患者的症状却会明显加重。至于情绪与压力是否会影响肠胃症状，这得视病人的诊断而定。
假如症状已经持续一段时间而没有好转或出现恶化的现象，那么就必须见医生。一些较简单的检查方法比如验血间中会有帮助，尤其是验血报告出现不正常。
不过，正常的验血报告却不能保证病人没有患上肠胃疾病。经过超声波扫描、电脑断层扫描或磁力共振造影等诊断大肠癌也有一定的难度。而检查肠胃最有效与准确的方法是内窥镜检查。
肠胃疾病的治疗当然是根据病人的诊断来决定。当然并不是所有诊断都可以通过药物治疗。假如是癌症之类的治疗，那么手术与化疗才会有效。假如是肠躁症患者，那药物是最重要的治疗。至于非药物性治疗就得看情况而论。
温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
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