泡泡尿 肾不好? 或肾滤网破洞 早干预防病变
医句话:
尿液在排放时会因速度及距离下冲击马桶水面而形成泡沫,在正常情况下,这些泡沫顶多是维持3至5秒就会消失,但若是泡沫持续超过5秒甚至数分钟后仍在,且目测形状较大,那必须注意或是肾病症候群发出的早期讯号,因此通过异常尿液泡沫可及时揪出肾脏的问题。
医句话:
尿液在排放时会因速度及距离下冲击马桶水面而形成泡沫,在正常情况下,这些泡沫顶多是维持3至5秒就会消失,但若是泡沫持续超过5秒甚至数分钟后仍在,且目测形状较大,那必须注意或是肾病症候群发出的早期讯号,因此通过异常尿液泡沫可及时揪出肾脏的问题。
问:我的一位68岁的女性至亲,在2019年12月曾患上骨痛热症,住院5天。附上血液报告摘要,并且请教3个问题:
答:根据美国国家肾脏基金会(NKF)按eGFR值肾脏功能可以将慢性肾脏病分为以下几期:
问:我妈妈已经是第四期慢性肾病,肾功能目前只剩13%,血糖和胆固醇都正常,只是血压时常都是约180/60。最近她的精神不是很好,我想让我妈试吃中药,以延迟洗肾并“提神”,但又不敢,担心会越吃越加重她的病情。所以想请问医师有什么中药可以帮帮我妈妈?
答:慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)是一个严重影响着全球医疗系统的慢性疾病。CKD患者一般需要多学科、复杂和长期的治疗方案,包括药物治疗、生活方式改变、自我护理方案以及后期可能的血液透析或肾移植手术以改善病情。
2018年,台湾中国医药大学为了厘清中药辅助治疗对CKD患者(同时西药治疗)的生存率影响,从台湾健康保险研究数据库收录了1万4718名CKD患者的病例,其中包括6958名中药(科学中药)辅助治疗的病人和7760名非中药治疗的病人以进行研究。这项回顾性研究发现丹参和复方济生肾气丸是CKD病人最常用的中药处方。研究结果显示,中药可以改善CKD患者的长期存活率。
医句话:
要减轻慢性肾病患者的肾脏负担,其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸(keto acid)治疗。酮酸提供营养之余,也不会产生毒素,反而能帮助减低肾脏的负担丶减少并发症并延缓进入洗肾的病程。
3大症状追踪肾病
“肾病虽然不容易发现,但早期还是有迹可寻的,其中包含以下3个症状,即高血压丶尿有泡沫及水肿。
高血压与肾病之间的关系就如‘先有鸡还是先有蛋’,长期不受控制的高血压会导致肾脏损伤,而肾病也可能引起高血压。肾脏有调节血压的功能,45岁以下的年轻人若发现有高血压问题,首先要检查的就是肾脏是否已经开始出现问题。
问:医生,我今年53岁,长期有高血压,最近的身体检查报告显示肌酸酐(creatinine)升高(从106升至113),估计肾丝球滤过率跌至59,这是否意味着肾功能下降,并带来很严重及长远的后果?请问有方法改善吗?另外,我有时服用胃药,是否有影响呢?
医生解答:
你所形容的是因高血压导致的慢性肾病,也是其中最常见的状况。众所周知糖尿病是肾衰竭最大的导因, 在马来西亚前两年的数据显示超过60%的洗肾病患是因糖尿病所致,而高血压也是当中最常见的肾衰竭导因之一。
若一名病人同时患有糖尿病及高血压,那么肾损坏的恶化速度更会随着增加几倍,所以这群病患应更加小心照顾肾脏。
你的肾脏毒素-肌酸酐(creatinine)已处于不正常水平,你也开始担心它有日益增加的趋势。根据慢性肾病(CKD),它可分为CKD 1至5期。一般可根据肾功能中的肌酸酐值、年龄、体重来计算出肾丝球滤过率(GFR),越高代表肾脏清除毒素的效果越好,反之就代表肾脏清除毒素的功能越差。