38岁李姓小姐为鼻咽癌患者，复发后历经两次放射线治疗。1年后，她出现头痛与四肢麻木无力的症状，经医院检查发现为颅底放射性骨坏死，并伴随高位颈椎脱位压迫脑干。

台中荣总耳鼻喉科施凯翔医生说明，鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，主要治疗方式是放射线治疗。尽管放射线治疗效果显著，但也可能引发严重的并发症，其中之一就是放射性骨坏死。

而放射性骨坏死是指在放射线治疗后，骨组织因辐射影响出现坏死性变化，并伴随感染、发炎、溃疡及出血等现象。此症状最常见于颅底、颈椎与下颌骨，若发炎延伸至脑部或高位颈椎脱位压迫脑干，将会危及生命。

台中荣总统计过去经验，治疗鼻咽癌放射性骨坏死的病患已达50例，并于国际学会发表研究成果。整体颅底放射性骨坏死的发生率约为2%，通常在放射线治疗后3个月至10年内出现，平均时间约为2年，亦有超过10年的病例报告。

施凯翔指出，放射性骨坏死的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。当保守治疗无效或并发症严重时，需要进行手术治疗。鼻咽部位于头颅正中，经鼻内视镜微创手术可以清楚揭示病灶并进行移除，必要时还可进行局部皮瓣移植。台中荣总鼻咽癌团队通过多专科合并治疗，5年存活率达到80％以上。

问：我丈夫不久前“生蛇”（带状疱疹），当时发作时疼痛不堪，经过各种各样治疗，包括传统偏方，最后才慢慢好转。后来知道有疫苗可以注射，但是主要是给老人家注射。

Q1： 据说水痘和生蛇同一种病毒，水痘也有疫苗，请问两者有什么区别？

Q2： 请问水痘疫苗和带状疱疹疫苗是给哪些对象注射？我看到丈夫患病时如此痛苦，我们也想注射。

医生解答：

带状疱疹和水痘其实都是由同一个病毒（水痘-带状疱疹病毒）所引起的。当第一次感染时，会出现水痘的症状；当病毒潜伏在神经节后再次活化，就会引发带状疱疹。因此，这两种疫苗虽然都与相同的病毒有关，但作用和目标族群却有所不同。

问：我患有过敏性鼻炎很多年了，一直很困扰，早上起来鼻塞严重，而且还流鼻涕，有时会打喷嚏，冷的环境下会更严重，有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法，将药物喷进鼻子，都只能稍微缓解，请问中医有什么好的方法吗？

答：过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重，部分病人伴有眼睛发红，发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展，现代生活方式和生态环境的污染（雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素），AR病发率有全球性增长趋势，被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命，但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状（结膜炎）及相关器官症状（支气管哮喘、中耳炎等）可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。

问：我的同事因“疝气”去做手术了，请问：

Q1： “疝气”是一定会肿起来和摸得到吗？是什么原因造成？可否预防？
Q2： 如何发现或有哪些检查？
Q2：若手术后会不会复发？

谢谢。

医生解答：

腹股沟疝气（inguinal hernia）是一种影响男性的常见疾病，会导致腹股沟肿块突出。在最初阶段，症状轻微，肿块可能无法触及。在后期阶段，肿块可能完全不可还原。在更严重的情况下，疝气甚至可以掉入阴囊或导致小肠绞扼。

腹股沟疝气可以是先天性的，也可以是后天所致。在先天性疝气中，睾丸从腹部下降到阴囊留下的轨迹（路径）并未闭合。结果，腹部内肠子落入阴囊，导致腹股沟疝气。