我本人患妄想症已快一年了，过去的11个月来我都有按照医生指示吃药。最近主治医生告诉我说，我的情况有好转了，只需吃药预防即可，同时他也鼓励我去备孕。

Q1：请问患上妄想症后，可通过哪些方法来改善并停止服药呢？

在回答此问题前，先让我简述此病。妄想症（delusional disorder）是一种思维性障碍的精神科疾病，主要表现为思维上的混乱，坚持相信某些与事实及个人背景不符合或反逻辑的想法，而且不能够被动摇。

一般上在排除了脑部生理疾病或滥用药物等其它可引起类似症状的续发因素后，精神科医生一般会建议使用抗思觉失调或抗妄想症药物（antipsychotics）。

应用此类药物的一般依据是妄想的形成与大脑的其中一种神经传导物质多巴胺（dopamine）失衡有关。当多巴胺过量或失衡时，就可能导致个人对外界客观的事物做出缺准的判断及不理性的推断。

举个例子，虽然一个人从不做伤天害理的事，但他坚信在路上巡逻的警察其实是在准备逮捕他，而导致他足不出户或长期处于惊恐的状态，这种非理性反逻辑的想法就会变成“妄想”。

我父亲今年77岁，退休多年，好几年前患上轻微的忧郁症和柏金森氏症，有定期服药，可是他经常晚上睡得不太好，不仅常常发恶梦，甚至还大喊大叫或拳打脚踢。有一次，他在睡梦中突然踢床、拉窗帘，然后撞向衣柜，以致头额流血。

Q1：请问医生，我父亲是否因为柏金森氏症而有如此的举动，还是其他病症所致？我们应该带他去见哪科医生？

A1：对于柏金森氏症患者而言，睡眠障碍是一种较常见的棘手问题，其中就包括失眠（insomnia）、日间过度嗜睡（excessive daytime somnolence）、肢体不宁症（restless leg syndrome）及快速眼动睡眠期行为障碍〔rapid eye movement （REM） sleep behavior disorder，简称RBD〕等。

从你的来函的描述，你父亲很大可能是患上快速眼动睡眠行为障碍，但务必要与负责主治的神经内科医生商量，如何进一步检查及确诊并排除其他疾病或睡眠障碍等。

快速眼动睡眠行为障碍是一种在睡眠期发生伴有梦境相关的复杂性动作或运动为特性的睡眠行为障碍，并可能导致受伤及睡眠中断，其主要表现为在睡眠过程伴随着梦境内容出现大幅度动作行为（如拳打脚踢、行走、说话、喊叫或唱歌等）。