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老师的嘶哑声

早上,把儿子送到安亲兼幼儿园。陈老师开了门,就以平时的沙哑嗓子打了招呼走来。“谢先生,这个月是学校假期,比较得空,可以麻烦你帮我看看我的喉咙吗”?陈老师的声音越来越嘶哑了。半年前,她刚开始沙声时,只要清一清嗓子,吞一吞口水,声音就能复原。过后,嘶哑声的窘况逐渐严重。早上开课时,沙哑的声音还响亮。到中午时,喉咙疼痛,几乎就失声了。陈老师是个健谈的人,习惯性地提高大嗓子讲话。也许这是工作所须吧!“在课室,如果说话不大声,小朋友们的吵闹声就会盖覆了我的声音!”陈老师苦笑地说。我瞄了儿子一眼,心想:“你该不是其中一个‘小朋友’吧”?

 

vocale

喷了局部麻醉剂后,缓缓放入咽喉内镜。“谢医生,喉咙里不会是生了那些‘不好’的东西吧”?“別担心,不是癌症”。内镜检查的屏幕上,清楚可看到陈老师的声带双侧长了白色,细小的结节(vocal cord nodules)。声带结节的发病原因是过度地使用声带,不恰当地发音。当我们发音时,两侧的声带将互相靠近和接触。空气快速地从肺气管,通过声带的隙缝流出,造成声带快速震动,进而发出声音。声音再通过咽喉、上下颚、舌、齿、唇和鼻窦的调协和共振,才会变化成清晰和每人独特的音质和话语。

声带结节,主要发生于长时间使用声带的人士如教师、歌手、电话接待员或喜欢大声喧哗,喊闹的儿童。声带两侧长时间互相接触,甚至碰击,造成声带边缘慢性发炎。声带的边缘一旦发炎,它们的震动就会受阻,所发出的声音素质就会变差,变得沙哑。如果这情况轻微,只要停止说话,多喝水,纾解喉咙的不适,让声带休息,发炎就会痊愈,声音就能恢复自然。然而,如果没有制止,慢性发炎将导致声带边缘纤维化,然后滋生结节。结节产生后,声音就会持续性地沙哑。当发音过度后,嘶哑声就会渐渐微弱,以致失声。

如果说话乃是职业所须,那么,患者可能须暂时转往文书部一两个星期,让声带休息,过后再回到原本的岗位。同时,语言治疗师也能够给予辅助。在我国大部分的政府中央医院都有语言治疗师的服务。对于声带结节,他们能够给予正确发音的指导。

老师们,尤其是小学的老师易患上声带结节,主要原因是课室学生人数多,如不提高声量,老师的声音就会被淹没了。还记得廿年前当过3个月的临教,每当上完一、二年级的课以后,喉咙都会不适和短暂沙哑。陈老师猛点头:“对对,到了中午时,喉咙就疼得没声说话了”。近几年来,发现许多学校开始準备扩音器给老师们在上课时使用。这将大大减低对声带的损伤。

“陈老师,趁着这个月的假期,不须教课,你就好好地让你的喉咙休息吧,別说太多话了。”

“別担心,你的情况不需要开刀,它也不会转化为恶性肿瘤”。

 

谢建裕(Dr. Sia Kian Joo)
谢建裕(Dr. Sia Kian Joo),马来亚大学医药中心耳鼻喉科专科医生兼医学院讲师,曾於美国加州史丹佛大学医院专研人工耳蜗和听神经瘤手术。

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 ‧ 特约专栏:谢建裕 ‧ 2018.02.23
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