升级版胚胎镜 找出最好胚胎 提高受孕率

案例:

丽莎和丈夫婚后面对不孕问题,经多次试管婴治疗后,终于迎来了第一个宝宝。丽莎当初移植了两个胚胎,其中一个在10周时停止了心跳。

今年,丽莎的小公主已经3岁了,她和丈夫认为是时候为女儿添个“手足”,不过,她却为移植一个还是两个胚胎而感到烦恼不已。

如果只是移植单一胚胎,可能面对治疗失败的风险,40岁的丽莎无法再承受失败的风险。

如果治疗成功,丽莎也有隐忧,她担心一旦得到双胞胎,年长的她和丈夫可能会因为照顾3名孩子而感到精疲力尽。到底该如何才能得偿所愿呢?

仅1/3胚胎着床受孕

试管婴儿(In Vitro Fertilization,IVF)是不孕症的其中一项治疗,过程包括刺激卵泡丶取卵和取精丶实验室受精,待胚胎发育后进行移植,以达到受孕的结果。

在IVF治疗过程中,卵精结合得到健康的胚胎是很重要的。胚胎需保存在实验室,经过数天的分裂期后才可进行移植。

发育至第五天的胚胎,我们称之为囊胚(blastocyst),后者发育可说是稍微比第一至第四天的胚胎更强。

有的人会认为,即然我们已经得到胚胎,只要把胚胎植入人体后就可以怀孕了,这样的说词是错误的。科学研究显示,人类平均只有三分之一的胚胎最终成功着床受孕。

我们又如何知道哪些胚胎移植后成功怀孕,哪些不能呢?所以,我们有重要的决定,就是筛选胚胎。胚胎的形态决定了其品质,发育良好的胚胎就有很好的形态,属于高品质胚胎,选择移植高品质胚胎能够提高受孕率。

多胚胎植入衍多胞胎问题

不过,科学家后来又发现,单凭胚胎形态决定其品质还是不足够的,特别是长得差不多的胚胎,别忘了研究证实人类70%的胚胎无法被使用的(发育或受孕),所以误植这些胚胎可能无法令人成孕,即使成功怀孕,也有很高的流产风险。

流产不但会造成金钱和时间上的损失,也会令人失去动力,最终导致需要更长的时间才能够成功怀孕。所以,找到对的胚胎进行移植能够为病人省下时间和金钱,并且提高病人的受孕率。

以往,由于无法确定移植的是对的胚胎,所以人们选择多胚胎移植,造成多胞胎问题的发生。

我们相信,以目前的技术,胚胎筛选是IVF成孕的“答案”,因为通过筛选能够找到对的胚胎,帮助病人成功怀孕之余,也可避免浪费金钱丶时间丶精神和多胞胎的问题。

PGS属入侵式胚胎筛选

传统的胚胎形态评估方式是卵子受精存放在实验室,每日需定时取出胚胎观察和检查胚胎发育情况,从而评估胚胎是否发育正常。这样的“手动操作”方式欠缺效率。

研究显示,胚胎的发育过程提供了各种讯息,而胚胎发育的方式体现了其品质。所以,只有持续地观察胚胎发育的变化,才能够有效掌握胚胎品质。

我打个比喻,如果老板要观察员工的表现,到底是每日定时进办公室一次探视,还是在办公室按装闭路电视观察员工工作情况,哪一个比较有效?这道理就与观察胚胎发育一样,需要持续不断地观察,才能知道胚胎的变化。

除了胚胎形态评估,胚胎筛选也包括胚胎着床前基因筛检(preimplantation genetic screening,PGS),即取囊胚期胚胎的组织进行活检,从中筛选基因正常的胚胎。这是很有效的胚胎筛选方式,不过属于入侵式的胚胎筛选。

做IVF 情绪煎熬如坐过山车

缩时胚胎镜(time-lapse embryoscope)通过缩时系统和创新技术,能够连续观察胚胎昼夜的发育过程,从中筛选有品质的胚胎移植,可提高受孕率和降低流产风险。

由于胚胎镜能够筛选出有品质的胚胎,因此病人可以选择只移植1个有品质的胚胎,最终获得健康宝宝,进而减少多胚胎移植和多胞胎的发生。

要知道,IVF是个漫长和辛苦的治疗过程,我们看到很多病人需承受“情绪过山车”的煎熬,还要付出无数的金钱丶时间和精神。

除了连续观察胚胎发育的好处,如今还有升级版的胚胎镜能够在“不打扰”胚胎的情况下,让胚胎全程存放在胚胎镜系统内,即孵化室接受观察。

胚胎需要在一个高度受控制的环境下发育,如果频密取出胚胎观察,就会让胚胎暴露在风险下,虽然在实验室内可避免严重的温度落差,但取放胚胎还是会有影响胚胎的风险。”

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伊森辛达玛尼医生(Eeson Sinthamoney)
妇产兼助孕专科顾问

 

IVF与胚胎镜3问
助孕目标:移植1个高品质胚胎

问1:升级版胚胎镜是否为IVF的选择性服务?
答:升级版胚胎镜比传统胚胎镜能够同时存放和观察更多的胚胎,加上可提高受孕率的好处,因此引进这种仪器的助孕中心都会“一视同仁”,提供服务给所有接受IVF治疗的病人。

问2:如果我同时得到数个高品质胚胎,该如何选择是好?
答:胚胎筛选或胚胎镜的最终目的是协助病人找出最好的胚胎,以便能够达到移植1个胚胎并生下1个健康宝宝为最终目标。所以,我们建议病人在先进仪器的协助下,选择移植1个高品质胚胎作为目标。

问3:通过IVF治疗,病人是否能够选择宝宝的性别?
答:不能。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报.笔录:包素菡.2018.03.01
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