心脏生癌怎么治?

心脏是否会生癌症?常见的又是那类型的肿瘤?

如果身上器官生肿瘤,那癌瘤细胞是否也会转移进心脏?

这是一个独特和很少人会谈及的有趣话题。

原来心脏也是会患上癌症的,不过,患者非常少。

大部份的心脏肿瘤是以下数种:

(1)黏液瘤(Myxomas):这是一种良性黏液瘤,大多数是出现在左心房里。

(2)纤维瘤(Fibroma):是一种良性肿瘤。

(3)横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma):是一种恶性肿瘤。

(4)错构瘤(缺陷瘤)(Hamartoma):这是一种良性肿瘤。

(5)肉瘤(Sarcomas):恶性肿瘤,例如血管(Angiosaroma);心脏瘤(Cardiac Sarcoma)。

统计:

心脏癌病例稀少

香港医院的统计

根据香港所有医院的统计数字:在12,487宗尸体解剖中,只有7宗是心脏癌。

MAYO医院的统计

美国MAYO医院的统计透露:在该医院里,每一年平均只看到一宗心脏癌而已。

原发性心脏癌非常稀少

原发性心脏癌更是稀少。据统计:每100万个成年人之中,大约只出现34宗而已。

风险:

患者死亡率偏高

心脏癌的死亡率非常高。在患者中,只有46%患者能存活超过1年。出现在心脏里的心脏肉瘤具有极高恶性,因此存活者极少。

谨慎肿瘤转移心脏

虽然心脏本身患恶性肿瘤极少,可是由其他器官转移进入心脏的肿瘤却又比较多。例如,晚期肺癌会转移进入心脏里,尤其是侵犯“心包”(Pericardial Sac)。“心包”是指心脏外层的心膜。

除了肺癌外,其他侵犯心脏的癌肿瘤,包括乳癌、肾癌、血癌、淋巴癌、皮肤黑素瘤和类癌症(Carcinoid)。类癌症源自小肠,会侵犯心瓣。

大多数肿瘤属良性

绝大多数的心脏肿瘤是良性,例如,心脏黏液瘤是出现在心脏里的。它有如葡萄状的肉瘤。它们不会转移到心脏外面的。不过,这一种肿瘤是会越来越大而栓塞心瓣的。如果它脱落的话,则会在血管里飘流而导致病人患上中风症。

肺癌侵入心包将猝死

如果从肺脏转移进入心脏的肿瘤,会侵入心包里。一旦到晚期,病人血压就会降低,出现休克(SHOCK),病人就会猝死。

心包患上肿瘤的症状是:心包里有积水,只要把里面的积液抽取出来,病人就能继续存活,但无法治愈,因为癌症的“根”仍然留在那里。病人可能存活数个月,一旦复发,病人就会猝死。

多走动避免静脉生血栓

心脏里生出肿瘤,会出现严重的问题:即病人大腿里的静脉(Veins)出现血栓。当血栓越生越多时,病人的血液就会凝结。

要预防血管生出血栓,肿瘤患者就必须时常及多走动,否则,静脉的血栓就会越来越严重。如果再让血栓流进心脏和肺静脉里,病人就会出现低血压和猝死。

治疗:

了解放化疗风险

化疗药物导致衰竭

●化疗:有一些药性猛烈的化疗药物,会导致心脏衰竭,即心脏没有力。肿瘤医生应特别小心,在还没有为病人做化疗前,必须为病人做“心脏回声造影”(echo)。以便了解病人的心脏是否有问题。如果有问题的话,做化疗时后果会更严重。

放疗可能烧到心脏

●放疗:当肿瘤医生为肺癌或乳癌做放疗(电疗)时,如果不小心就会烧到心。当心脏被烧到时,心脏功能就会减弱。

结论:

心脏癌稀少主因

(1)心脏肿瘤可分成2种:其一是良性肿瘤。其二是恶性肿瘤,即心脏癌症。

(2)大多数的原发性心脏肿瘤是良性。

虽然如此,有一些良性的心脏肿瘤也是必须积极治疗。例如,心脏黏液瘤(Myxomas)是良性的。不过,如果没有治疗的话,它就会逐渐成长变大,栓塞左心房和血管,病人就会死亡。因此,必须积极开刀治疗。

(3)为什么心脏癌很少呢?我个人的理论是:心脏不停地跳动,一天24小时都是如此的。因此,血流量非常好。我想这应是心脏很少患上癌症的一个原因。事实上,不论患上什么癌症的病人,都是必须每一天多多运动的。

(4)心脏的肌肉和血管非常强韧,这应是心脏很少患上癌症的另一个主因。

黄德威医生(Wong Teck Wee)心脏内科
黄德威医生(Wong Teck Wee)心脏内科


 

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文章来源:
星洲日报/副刊 · 笔录:王庸良(特约记者) · 2017.04.05
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