禁药美白不成伤肝肾 击退黑斑须慎选疗法

案例:
李美自小就被同学嘲笑为“钟无艳”,皆因在她右脸处有一黑斑,这也造成她很自卑,总觉得是老天爷对她开玩笑。

有一次她在小贩中心用餐时,遭打翻的清汤面泼及烫伤,庆幸及时被送去医院抢救,医生除了细心为她处理被烫伤的皮肤,也安排她到皮肤科接受治疗。

她鼓起勇气询问医生自己脸上的黑斑是否能医,该名善良的医生看了看,笑笑对她说:“可以啊!”并且为她安排一系列的疗程。

半年后,李美步伐轻快地从医院走出来,脸上洋溢着幸福的笑容,一直以来笼罩在头顶的乌云仿佛已一扫而空,因为脸上的黑斑已成为历史了,此刻她的心中充满的只有感恩。

现今医术可除黑斑  爱美无需铤而走险

“昔日为民伸张正义主持公道的包青天尽管生就一副黑脸,却因其正义形象叫人人肃然起敬,而过五关斩六将的关云长也是一脸红彤彤,但却无损其忠义地位,惟今日若是哪位少男少女的容貌上稍微有黑斑或色斑,心情一定大受影响,不仅感觉外观不雅,人也容易失去自信,久而久之因心情烦躁不安,而消沉忧郁,再加上旁人的闲言闲语,因此内疚而身心受创,以致小问题演变成大问题。

这种“黑脸将军”或“钟无艳”的悲歌只有面对相同处境的患者才能体会。自古以来,爱美是人的天性,没有人喜欢有黑斑长在脸上,因为从远处看来就像“脸没洗干净”般,所以患者总是千方百计,甚至不惜使用卫生部已下令禁止的违禁药物如谷胱甘肽(glutathione)来达到美白疗效,但结果可能导致肝肾衰竭或是引发其他病症等。

其实以现今的医学技术已能做到祛除黑斑而无需冒险尝试违禁药物,但往往很多患者却因信心不足或道听途说,在没有了解治疗方案下,就选择了非法途径或往不合法的中心接受治疗,最终酿成在报章新闻上常见的不必要悲剧。

其实患者在接受治疗前必须先了解,何谓黑斑以及它的整套治疗方案,若要咨询更多与黑斑有关的资讯,可参考大马皮肤科学会(PDM)的链接: http://www.dermatology.org.my/

代谢慢致后天色斑形成后不易消失

黑斑又称为色斑或色素斑,它的成因很多,一般上可分为先天性与后天性两种。

先天性色素斑有一大部分就是所谓的胎记,大多数都长在脸上或身上长出黑色或蓝黑色大块状的斑,称为太田氏母斑或伊藤氏母斑(Naevus of Ota/Naevus of Ito)。

另一类多发生在东方人脸上的色素沉淀症(即颧骨性母斑 Hori's Naevus),它虽然也是先天性的,但不是一出生就显著,要在成年后(约20至40岁)才会慢慢浮现,同时也会受到怀孕或荷尔蒙失调等体内因素,或阳光照射等外在因素加深颜色。

其它先天性的色素斑还有咖啡斑(Cafe au lait spots)丶雀斑(freckles)及各种黑痣(moles)。

至于后天性色素斑主要是因为随着年龄增长,皮肤的新陈代谢日渐衰退,皮肤角质层的自然修复能力降低,结果沉积在皮肤内的色素难以消退而变成黑斑,一旦产生则不易消失。

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错用保养化妆品 黑斑找上门

造成黑斑的原因可能与下列几点有关:
(一)外在因素:
1)阳光的影响:常曝晒于阳光或人造灯下的人受到紫外线的直接照射,容易引起色素沉着,较会发生黑斑,尤其是肝斑(即黄褐斑 chloasma)丶雀斑及晒斑常在一阵曝晒后发生或加剧。
2)不良保养品或化妆品的影响:尤其含铅丶汞丶化学色素丶矿物油过多或药性太强的产品,使用初期有美白的效果,一部分人的皮肤会出现过敏反应或炎症,之后则会加速色素沉淀,而形成发炎后色素沉着(post inflammatory hyperpigmentation)
3)药物:服用避孕药者较易有黑斑,抗癫痫药物如癫能停(phenytoin)会导致黑斑的形成或使黑斑加深。

分泌高压荷尔蒙 黑斑多又黑

(二)内在因素:
1)遗传体质:一般而言某些人较易长黑斑,而某些人就不太会。
2)种族差异:白种人较不易产生黑斑,而肤色较黑之黄种人或黑种人就较会长黑斑。
3)内分泌的因素:女性在月经周期前或怀孕期间,黑斑都会比较严重,这是正常的生理现象尤其是动情激素,所以女性较会产生黑斑。
4)器官衰竭的因素:如肝脏机能障碍,副肾上腺皮质机能不好或子宫丶卵巢功能障碍。
5)营养不良,睡眠不足与作息不正常:过度疲劳丶长期熬夜丶精神紧张丶压力丶不安和遭受重大打击,烟酒,均会影响皮肤表皮层的新陈代谢,也会产生压力性荷尔蒙,使黑斑增多或色泽加深。

发炎后色素沉着(post inflammatory hyperpigmentation,PIH)是很常见的一种表浅性黑斑,是发生在皮肤受伤(如手术丶镭射或外伤)或是皮肤病变(如青春痘,蚊虫叮咬丶皮肤炎或其他病变)之后所留下的色素沉着,这是由于表皮受伤发炎后,角质细胞所含的黑色素会掉落至表皮与真皮交界处而引起的现象。

一般而言,肤色较黑的人,比较容易有色素沉着现象,涂抹一些退斑药物并且避免日晒可以加速色素淡化。”

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陈伟璋医生(Tan Wooi Chiang)
槟城中央医院皮肤科主任



黑斑3问:父母有遗传性黑斑子女50%会长斑

问1:黑斑是否能安全祛除呢?
答:现今的医学技术发达,已经达到较成熟及先进的水平,可安全并针对性的祛除黑斑。但患者在接受治疗前需先请皮肤科医生做出完整评估,了解清楚自己长的是哪一类黑斑和黑斑成因及治疗方案,讨论疗程的前后准备事项,选择合法专业正规的医疗机构做治疗与疗程后耐心保养,方能有良好及持久的效果,避免酿成不必要的悲剧。

问2:黑斑是否会传染呢?或是遗传给下一代呢?
答:不必担心,黑斑不属于传染性疾病,不会传染给他人。有些黑斑是可以被遗传的如黄褐斑,为常染色体显性遗传,具有家族性遗传特性。如果父母一方有黄褐斑,那麽子女长黄褐斑的机会约为二分之一。但高风险人群也不必过分慌张,其实黄褐斑是可以预防的。若不幸在脸上长黑斑,只要对症治疗,抱有“短期治疗,长期保养”的观念,黑斑必受控制。

问3:脸上黑斑是否会扩散呢?
答:脸上的黑斑是否会扩散,关键要看患者怎麽保养。黑斑一旦形成,想要去除比较不容易,要远离面部黑斑扩散要严格防晒丶防辐射丶改善肌肤丶早期治疗和多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2018.03.29
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