缺纤维 水 运动 便秘爱犯银发族 依赖缓泻剂排便 形成懒肠更痛苦

案例:

老王今年75岁,身体一直以来都很健壮,只是偶尔会有腰背疼痛丶疲累等小毛病。最近,他发现排便次数越来越少,一周只是上大号一两次,有时候粪便太硬,难以排出,有时候虽排得出,但是却感觉排便不完全及排便时间超过半小时,令他感到非常不舒服。

便秘情况持续了1个月,老王开始出现腹胀丶疼痛丶食欲下降等问题,他尝试购买排便剂,虽然用药后非常见效,但是,没有服药的话,便秘问题又回来了。

因为便秘问题,他经常愁眉不展,也逐渐减少外出,做任何事都提不起劲,生活品质大受影响。

菌群失衡 肠不蠕动

“便秘是大多数长者常见的健康问题,而马来西亚人口日趋老龄化,目前300万名年过60岁的长者,便秘因此成为一项重要的课题。

长者面对便秘问题,除了老化,还包括不良的饮食习惯丶缺乏纤维的饮食丶因不想频密上厕所而减少喝水以致缺乏足够的水份丶不做运动丶罹患各种疾病等重重因素影响了肠的蠕动和功能。

长者因为患上各种疾病,有时候需要服食许多药物,特别是抗生素,而抗生素治病之余同时也杀死肠道良菌,使肠道菌群失去平衡,进而引起便秘。

每当便秘的时候,长者习惯服用缓泻剂(laxatives),因为缓泻剂可促进肠胃血液循环及肠胃蠕动,可快速解决便秘问题,但是,经常或滥用缓泻剂的后果足以引起“肠道变懒”,加剧便秘。

运动可以增加肠道的蠕动,只是许多长者因为腰椎疼痛丶骨质疏松丶行动不便等诸多原因而不愿意运动。要知道,人体是一部机器,如果长时间没有“开启”操作,身体“配件”就会失灵。

自觉小事一桩 忽视酿大件事

长者因为咀嚼无力丶消化不良等问题,总拒绝进食蔬果,有者也相信进食过多的蔬果会造成腹胀不适,所以,纤维不足就很容易引起便秘。

有时候,长者以为便秘是“人老不中用”的小事一桩,但是,如果便秘问题不获正视,容易引发更多损害健康的后续问题,因此必须重视和治疗。

试想像,肠道有东西被“hold”住(憋着),一直无法释出,那种感觉是很不舒服丶很不好受的。曾有病人告诉我说,他们因为年老,吃不得又拉不出而失去生活的乐趣。

我们不会感觉到便秘是个重要的问题,因为年轻人如果便秘,吃了缓泻剂问题就解决了,但是便秘对长者而言却是很痛苦的,他们可以因为无法排便而感到压力,而压力可以加剧便秘问题。所以,我们应该关注长者的健康,协助他们预防便秘。

高纤饮食促长益菌  改掉坏习肠保安健

肠道健康经常被人们所忽略,事实上,肠道是人体最重要的免疫系统,肠道的免疫能力是强或弱胥视肠道菌群而定,好的菌群会教育免疫系统如何对抗外来疾病的侵袭。反之,菌群失衡或坏菌过多,肠道没有受到保护,毒素有机可乘,形成所谓的肠漏症(leaky gut syndrome),并提高罹患疾病风险。

人体肠道含数十兆细菌,其中益菌对人体健康扮演着重要的角色。不过,由于一些因素,例如生病需要吃药丶抗生素治疗等,肠道的益菌因此被破坏。

除了药物,现代人食用太多的加工丶添加防腐剂和人造色素等食物,这些化学物也会破坏肠道益菌,引起便秘等健康问题。

虽然便秘一旦形成后很难预防,但是,我们应该尝试预防,因为便秘是一种生活习惯引起的障碍。

摄取纤维丰富的食物,无论是水溶性或非水溶性膳食纤维都可以,并且多喝水及运动可达到预防便秘的效果。

水溶性和非水溶性膳食纤维会在大肠内发酵,并形成益生元(prebiotic),可刺激益菌在肠道的生长,有助于肠道健康。

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拿督拉基班星医生(Rajbans Singh)
大马健康学会主席兼老人医学内科顾问


对排便剂上瘾後  肠道惰性问题大

缓泻剂是一种无需医生处方的药物,可轻易从药房购得。起初,服用缓泻剂是非常见效的,便秘者服用后感觉舒服,一有便秘就会想到服食缓泻剂,久而久之对缓泻剂“上瘾”,一旦便不出就吃,不吃就便不出。

市面上有不同种类的缓泻剂,有的是以软化排泄物见称,但长期服用的话,肠道就会逐渐感觉“劳累”和“懒惰”,最后停止对药物作出反应。

这好比身体器官已经疲累,我们还不断地“打气”,身体最终负荷不了而无法作出反应,形成懒肠综合症(lazy bowel syndrome),届时,长者面对的不单纯只是便秘,而是更多医药健康的问题。

有些人也滥用药物,吃一剂无效时,就吃两剂或加重分量,长期下去可衍生更多的问题。”

便秘5问
 
问1:如何知道自己对缓泻剂上瘾?
答:当一个人每天都要服用缓泻剂,而且一天要吃两三剂才能上大号时,即意味着已经对缓泻剂上瘾了。

问2:许多人有摄取纤维的习惯,可是,要摄取多少的分量才算足够?
答:其实,一个人如果有良好及均衡的饮食习惯,即一天能够吃上四五份或更多蔬果的话,应该不会有缺乏纤维的问题。但是,目前大部分人都没能达到每日所建议的纤维摄取量。

问3:长者如何选择富含纤维的营养辅助品?
答:我们必须阅读营养标签,从中确定所含成分丶纤维含量等。如果不能接受高纤维食品,那就要根据自己的情况选择合适的营养辅助品。

问4:纤维与益生菌营养辅助品是否能够一同服用?
答:我目前未看过纤维与益生菌同时存在的营养辅助品,通常都是分别服食,但是,纤维和益生菌对长者健康同样重要。某些纤维还可帮助益生菌在肠道中繁殖成长。长期补充纤维和益生菌有助于预防便秘,并打造健康肠道。

问5:有哪些人不适合服用富含纤维及益生菌营养辅助品?
答:多数人都适合,包括怀孕者。只是有些人摄取纤维会较难消化,建议少量进食再逐渐增加分量。一些高纤维营养辅助品还具有降低胆固醇的额外好处。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2018.05.07
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