迈入40岁 长跑要小心 肌腱肌肉韧带易扯裂


问:我是一名长跑爱好者,每天都会去跑上10公里,但3週前我却突然感到左大腿后肌肉紧绷,以致无法举起脚,甚至也会感到刺痛无比。

之后我前往普通诊所向家庭医生求诊,而医生给了水杨酸甲酯(methyl salicylate),而我也尝试用网球和滚筒(foam roller)来舒缓,但每个办法试过后都没效,以下是我的疑问:

Q1:现在我只要一坐在地上就会感觉左大腿的肌肉和骨头疼痛不已,到底我的伤势是怎麽一回事呢?

Q2:我有上网查看,可能是坐骨的疼痛,因为当我坐下时臀部一触碰到地面时骨头就痛,而当我提起脚准备跑时,从坐骨到大腿后侧肌群(hamstring)甚至是膝盖后方都会非常疼痛,就连跨步也不行,但奇怪的是跳绳反而可以,腿部伸直也没问题,到底是怎麽一回事呢?

医生解答:

长跑固然是一项非常好的运动,然而每一天跑10公里,常年跑步,一旦你进入四十来岁可就要特别小心了。人类一旦进入四十来岁,身体的软组织如韧带和肌腱就会呈现老化。一旦老化,软组织就会失去弹性和伸缩性。在过度负荷或者突发性拉扯的情况下,肌腱、肌肉和韧带就可能扯裂。

这种扯裂可能发生在肌腱或肌肉本体,也可能在肌腱和肌肉贴在骨骼等部位扯裂,腿肌(hamstring)乃是我们腿部后部从坐骨部位直通到我们膝盖关节后部,粘连在胫骨。在突发性或者反覆性拉扯的情况下,腿肌粘连在坐骨部位就可能会突发性的扯裂或扯断。这也造成局部的急性发炎、内出血、发肿和发热,当然也就会呈现局部的剧痛。特别是在坐正坐骨部位,或者某个情况下继续拉扯受伤部位,疼痛就会加剧。

腿肌扯伤或扯裂,一般上X光检验并不能够清楚看到受伤的部位和其严重性,磁力共振造影(MRI)乃是最清楚的方法,配合临床检查与MRI检验,你的主诊医生就能够清楚的诊断你的问题,所以依你的情况来说,MRI才是正确的检验方法。

至于治疗方法呢?庆幸的是腿肌扯裂一般上不需要进行任何手术,就能够自行癒合,然而身为伤者的你就必须配合主诊医生的劝告,暂时把任何可能造成疼痛的动作给完全停下来。听起来的确很简单,可是也是最难做到的一环,许多伤者都无法做到这一点。

基本原理是如果你还是继续拉扯扯裂的肌腱或肌肉,受伤部位要如何癒合呢?软组织受伤一般上需要6至8週才能够癒合。此外,你的主诊医生也会为你配一些消炎药物及维生素B组合等药物来促进软组织癒合。

而你所提及的坐骨神经痛则是另外一个极常见的问题,问题主要是源自于腰椎部位。坐骨神经痛乃是腰椎部位的坐骨神经根受到挤压或按压,而导致下肢疼痛、麻痹、无力甚至下肢瘫痪。疼痛和麻痹可能会从腰椎传至大腿、小腿和足部、同样的,MRI也是最为清楚的检验方法。

 

20190113_DrLi
李润强医生(骨科)

 


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
问医.李润强医生.2019.1.13
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