肾细胞癌患的救星──达文西机械手臂部分肾脏切除术

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达文西机械手臂前端能有270度的旋转,以及高达7个自由度的动作,加上3D立体影像的呈现,让医生更有信心能完成复杂、高风险的手术。

 

现代人健康意识抬头,都有例行的身体健康检查,但若看到有红字的项目,一定要小心的是“尿液潜血反应”,因这很有可能就是肾细胞癌的警讯。

一名29岁简姓男性,热爱工作及运动,对于自己的身体状况相当有信心,但是在最近一次的员工体检中,出现尿液潜血反应。虽然健检报告中有出现红字的醒目提醒,但是因为没有任何不舒服,而且正值人生的冲刺阶段,工作相当忙碌,再次看到潜血反应的红字提醒已经是3个月后了。在超声波以及电脑断层的检查后,确定是左侧肾脏的肿瘤,高度怀疑是恶性的肾细胞癌。幸好早期发现,肿瘤只有2公分,没有任何转移,有很高的机会可以接受“达文西机械手臂部分肾脏切除手术”,把肿瘤切除,保留大部分正常的肾脏。

尿潜血警讯
尿潜血,顾名思义,就是肉眼无法看到有出血,但是尿液检验有出血的反应;若是复查仍是出现反复的尿潜血,就必须安排尿路摄影或是电脑断层扫描来做更详细的确认。肾脏癌在台湾的发生率及盛行率虽然不及欧美白人种族来得高,但还是以肾细胞癌居多。早期的肾细胞癌治疗后5年的存活率大概将近90%,因此若能早期发现并接受治疗,预后是相当不错的。

肾细胞癌的标准治疗,还是以手术为主。若是肿瘤在4公分以下,不是长在肾脏深处靠近大血管的位置,可以考虑部分肾脏切除手术,只牺牲肿瘤周围约0.5公分的肾脏组织,完整切除肿瘤。

近年来有达文西机械手臂的帮忙,让腹腔镜手术的好处发挥到极致。放大10至12倍的3D立体影像系统,加上机械手臂的高科技设计,让器械的操作除了稳定外,前端能有270度的旋转,以及高达7个自由度的动作,更可以配合术中超声波以及萤光显影,让医生更精确地辨别肿瘤与正常细胞的界限,大大降低了无法切除干净的风险,让医生更有信心完成如此复杂、高风险的手术。

简先生术后恢复迅速,很快就重返正常的生活与工作。目前追踪4年,没有任何肿瘤复发的迹象。

 

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虞凯杰
台湾林口长庚医院泌尿肿瘤科主治医生、达文西微创手术中心泌尿科招集人。
专长:泌尿道癌微创手术、达文西机械手臂手术。


 

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文章来源:
国外资讯.文:虞凯杰.2019.03.02
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