【特约专栏】黄宏圣·此“癣”非彼“癣”·牛皮癣VS霉菌癣

老伯匆匆忙忙走进来，刷开手机给小黄看：“给我这个药膏两支，还有你有没有卖硫磺精？”小黄看了之后，循例地问老伯是给谁买的和为何需要这些药物。

“我用的，我整身都生癣，很久了。朋友介绍这个药膏给我，然后叫我买硫磺精泡水洗澡。”

小黄心里嘀咕：整身的癣？吓死人咩？“可以给我看一看吗？”老伯二话不说就卷起裤管和拉起衣服给小黄看。哎哟我的天啊，小黄快晕了。

“Uncle，这不是霉菌感染的癣，这是牛皮癣，两个不一样的情况。”

“都是癣嘛，有不一样咩？”

小黄又喃呒佬上身，开始念经了。“牛皮癣和皮肤癣虽然都带着一个“癣”字，可是牛皮癣是自我免疫系统出现问题引起的，皮肤癣是霉菌感染而导致的。两个情况和治疗方法都大大地不一样。霉菌感染多为个人卫生情况不好，如果感染霉菌，应该加重清洁和杀菌的工作，加上外敷杀菌药膏，那么情况将有所改善。可是如果患有牛皮癣却加重患处的清理和杀菌，那么皮肤将严重脱水，会更加痕痒。就好像你用硫磺水泡澡，那么你这个牛皮癣肯定更加严重。”

“我朋友介绍的硫磺水和药膏都不可以用，那我怎么办呢？还是你有什么建议？”

“牛皮癣一般上先用外敷药膏的方式，主要是消炎和滋润，加上可能需要吃止痒药来舒缓症状。如果情况严重，那么可能需要进行紫外线照射疗法或者口服免疫系统抑制药物。大部份牛皮癣病人喜欢药到病除的强效类固醇药膏。这类药膏将不知不觉养成病人的惰性，患处痒时就涂药膏，没有痒的时候连滋润皮肤等等的基本照顾工作都不做。长期涂抹类固醇药膏将导致皮肤越来越薄，尤其是老人家，甚至在抓痒时会抓出伤口。这样对有糖尿病的老人是一个计时炸弹。另外，牛皮癣属于身体炎症之一，所以牛皮癣病人得到血压高、糖尿病和心脏疾病的几率比一般人高。”

小黄边说边调配药膏给老伯，还现场教老伯正确的涂抹方式，因为很多时候病人拿药膏回家后会忘了敷药的次序和方法。小黄也帮老伯开出了能帮助修复皮肤的维他命C，加上有消炎作用的鱼油和抗氧化植物营养素。除此之外，也嘱咐老伯一些生活上应该注意的小细节，例如避免长时间泡澡和减少洗澡的次数，如何保湿皮肤，有限度的让皮肤接触阳光，减少烟酒和保持愉快心情，这些都对控制牛皮癣的情况有所帮助。

付钱时，再三交待老伯所有的事项和下次回来跟进的时间。老伯调侃小黄：“你怎么比我老婆还要长气啰嗦？”

小黄：“没办法，我在家里也是只有听的分，只有在外面长气啰嗦。”

牛皮癣不会致命，可是却会影响病人的生活素质，例如干燥痕痒的感觉还有难看的皮肤，会令病人睡眠品质下降，干扰日常工作，感觉自卑甚至导致抑郁。对抗牛皮癣是长期抗战，医患两者之间必须有耐心，加上每个人的情况不一样，医药人员除了给与专业的判断，也必须考虑治疗的便利性，确保病人在过程中高度配合，以达到最好的医疗效果。

 

个人简介：黄宏圣，毕业于马来西亚国立大学药剂系。曾服务于政府中央医院，现为社区药行执业药剂师。