破解脑神经外科除痛迷思

大多数的民众,通常有个传统观念:“做腰椎手术是会瘫痪下肢的!”。所以,宁愿让身体痛到半命,也不肯接受治疗。事实上,这是一个非常错误的观念。

脑神经外科是一门非常复杂难念的学科。

它不但难念,做手术的时间长,风险也特别大。不过,它的成果非常高,每当帮助到一个背部剧痛的病人后,会感觉到很满足。

脑神经外科是很精细的手术。例如,为病人开脑割瘤,医生应知道在什么情况之下,可以开刀或者不可开刀,以及在检查过后,如果开刀对病人有益,能够减低痛楚,那么,就建议他开刀。

病人担忧全身瘫痪

动大脑、颈项、胸椎和腰椎手术,由于涉及的神经线太多,病人最感担忧的是万一医生失手,割断其中一条重要的神经线,会导致全身瘫痪吗?

病人的忧虑,是可以理解的。但根据胸椎、腰椎与尾椎的解剖结构,做腰椎手术而使病人全身瘫痪,是不可能发生的事。

原因是整条脊椎的神经线虽然有很多条,但经验丰富的医生在动手术时,是不可能把所有的神经线都割断的。如果有意外,最多是割断其中一条神经线,但也不会造成全身瘫痪。

不过,医生也可使用一种侦察器,当手术刀接近腰椎神经线时,它会发出“哔哔哔”的警告声。医生就能避开割到神经线了。

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石荣耀(Kevin Sek Weng Yew)
脑神经外科专科

取出损坏椎间盤

许多患上后腰部疼痛症的人,疼痛发作时,坐立不安,影响工作与生活素质。动过手术治疗后,疼痛完全消失,非常高兴。

后腰部疼痛的主因是椎间盤塌陷而压住神经线之故。只要动手术取出塌陷的椎间盤或者,修整上下椎间盤,甚至不必植入人造椎间盤,就已大功告成。

不必植入人造椎间盤的原因是:

●保持整条脊椎的支撑力道不是完全靠椎间盤。椎间盤的最大功用是吸收压力,取出其中一个损坏的椎间盤,不会影响整条脊椎的支撑力。

●椎间盤会随着一个人的年龄而逐渐萎缩。因此,当年老时,多少会矮一点的。

●有一些医生动不动就把一个人造物体植入病人体内,这可能会引发副作用。

我认为除非有必要,否则不要随便把一个人造物体植入病人体内。

虽然如此,如果是颈椎的椎间盤出了问题,是可以植入人造椎间盤的。至于腰椎,则视情况而定。

手术后肯定有改善

脑神经外科的各种设备,仪器和技巧日益精进。在这种情况之下,是否脑肿瘤、颈椎、胸椎和腰椎疾病所引起的残障和疼痛,都能获得“根治”呢?

我常告诉病人,寻求治疗最重要的一件事是必须脚踏实地,面对“现实”且不可“期望过高”。手术治疗后,病情会大有改善,但不是“包医”。

至于医疗费,一般上,是介于3万至6万令吉之间。胥视病情和是否要植入人造配备而定。

脑神经外科治些什么?

“脑神经外科专科”(Neuro Surgery),是一门博大精深的学科,治疗的范围包括:

(1)脑疾病:良性与恶性脑肿瘤、血管瘤;脑血管栓塞或破裂而引发的中风症。

(2)颈项疾病:颈内椎间盤塌陷、骨刺、颈项麻痹、疼痛,颈项动脉栓塞或狭窄等。

(3)胸椎疾病:椎间盤塌陷或破裂,疼痛等。

(4)腰椎疾病:下腰部疼痛,腰椎塌陷或破裂等。

(5)马尾神经丛疾病:脊椎的最后一段,神经密集和极易引发多种疾病,尤其是下肢软弱无力等。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧笔录:王庸良(特约记者)·2017.04.10
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