服降压药脉搏过慢或β-受体阻断剂所致

袁博文 Yuen Bok Mun - 16 December 2021

问：我今年73岁，男性，服用降血压药物已经超过10年，目前所服用的药物包括依那普利（enalapril）、阿替洛尔（atenolol）以及降胆固醇药物辛伐他汀（simvastatin）。

10年前开始服用时，平时的脉博都在75以上，平均血压是85至135，在活动过后都超过145，尤其早上喝了浓茶或咖啡，或是紧要事忙上忙下脉博都在80以上，血压也超过150，伹舒张压不超过90，在医生劝吿下开始服用依那普利及降胆固醇药物，当时是6.8mmol/L，过后血压维持在75至130左右，2至3年后血压又升至85至150左右，一次在医院检查中，血压居然突然升至200，医生马上给药等1小时观察后降至150。

当时脉博应该是超过80，医生后来就除了依那普利外又给加了阿替洛尔，但阿替洛尔太敏感了，服后20分钟，血压及脉博即刻下降，人又累，后来要求医生减药，现在每天只服用一次25毫克（mg）。

可是我服用超过了5年，现在脉博平均都在50多到60多，血压都在135左右，只是在早上起床时脉博时常都在50左右，有时只到47，活动过后就回升超过50。

Q1：这样低的脉博有问题吗？脉博太低有哪些危险呢？
Q2：这阿替洛尔是需要减少分量吗？
Q3：听医生说这药是治心臓以降低高血压，这药那么敏感，是不是当血压突然升至超过160可当作紧急降血压用？

医生解答：

以下是针对你的提问解答，希望对你有帮助。

A1：低于60bpm的脉搏是属于较慢的，脉搏过慢可能是由于β-受体阻断剂药物所引起的，在你服用的药物中，阿替洛尔就是β-受体阻断剂之一。

脉搏过慢对于有些运动员是正常的，如果脉搏速度过慢，人可能会感到头晕、疲倦或晕厥，尤其是当脉搏低于40bpm时。

A2：25毫克的阿替洛尔已经是很低剂量了，如果脉搏速度过慢，则可暂停服用，并使用另一种降血压的药物，不过必须先咨询医生。

A3：在血压突然飙升的情况下，阿替洛尔较少被用于控制血压。

至于你的情况，由于脉搏过慢，如果血压突然飙升，可以使用其他替代药物来控制你的血压。