闻癫痫色变？揭开症状的迷思

正在晨跑的大学生陈明礼，突然眼睛泛白、嘴唇发白，接着全身抽搐。有位民众发现了，打算前来施援，但是却不知从何处下手。

围观者愈来愈多，大家议论纷纷，有人说给他咬汤匙或鞋子，也有人说要将他身体反转过来。过了一会儿，明礼恢复意识了，那位民众问他是否发羊吊，他低头尴尬称是。

癫痫症带给明礼很大的痛苦，班上的同学在不了解他的病情下，都对他投以异样的眼光，把他当成怪胎。他问自己做错了什么，为什么上天要这样对他？

癫痫是脑部异常放电所引起的一种病症。

当异常电波直接作用于脑部主管情绪及行为的部位，影响一个人的行为及情绪控制，导致身体失控，当事人就会出现脸部或手脚颤抖、失语等癫痫症状。

若病人患上局部癫痫，通常不会失去知觉，而是相对的清醒；若是全面发作，病人仿佛全身抽筋，导致失去知觉，出现眼睛泛白、嘴巴有唾液及泡沫、小便失禁等症状。

分两大类但病因不详

临床上脑电图出现癫痫样波即可诊断为癫痫，癫痫类型会因脑部的发作位置而异。实验室的检查及影像检查（电脑断层、磁力共振造影）可帮助找出癫痫发作原因，但多数癫痫病人仍病因不详。

癫痫方面可分为两大类，第一类为自发性癫痫症（idiopathic epilepsy），乃是无明显的原因，也没有异常的临床神经症状，于癫痫发作时其脑电波大部份正常，一般上不需要手术治疗，只需服用药物加以控制。

另一类为继发性癫痫症（secondary epilepsy），是由脑部结构异常所造成，例如脑瘤、脑血管动静脉畸型、脑中风等。

大多数的癫痫症可以被诊断。根据观察，当癫痫症发作时，病患会有意识或无意识地抽动、脸色发绀、眼睛泛白、全身抽搐、牙关紧闭等。

有一种癫痫较特殊，当病情发作时，病患会像梦游似的，不知走去哪里。梦游的导因有时候很接近某一种癫痫，这称之为精神运动性发作（psychomotor seizures）或复杂部份发作（complex partial seizures）。

复杂部份发作时通常都会有‘预兆’（aura），患者出现复杂的感知和运动活动，例如看来迷惘和昏厥，有时会喃喃自语，随处走动，更会转动头部，但他们一般都不会记得这些无意识的动作，有时还会对周遭环境有似曾相似感，医学上称为既视感（Deja vu，幻觉记忆），这也是复杂部份发作的征兆之一。

每15分钟发作，会痴呆！

每当癫痫发作时都会导致脑压偏高，而且脑组织及细胞新陈代谢的能量需求，与脑血压供应来得不协调，尤其是癫痫病患发作时脸黑或嘴唇发黑，意味着病患正缺氧，若病患每一次发作都会有这症状，长期所累积的伤害会导致脑受损。

当严重癫痫病患发作都会进入“癫痫重积状态”〔Status epilepticus（SE）〕，这状态的病患会每15分钟发作一次，此时对于癫痫病患而言是极度危险，因为这种持续性发作会导致脑受损，甚至引起痴呆，所以必须避免这种情况的出现。

因此，每次癫痫发作时，病患须即刻服药，在最短时间内让药物通过血液发挥其药效。

想停药？必须仔细评估！

当病患在公共场合癫痫发作时，上前施援的民众，尽量让病患侧躺或脸朝下并转向一边，让口中食物或唾液可以流出来，以维持呼吸道的通畅；如病患发作时为仰卧，病患的舌头和唾液会堵住器官造成窒息或脑缺氧，导致脑受损。

民众须确保病患癫痫发作时不会受伤，由于病患身体不受控制，因此必须确保病患周围没有尖锐物体。病患也需确保自己所身处的环境，例如癫痫病患不能单独游泳，游泳时需要人陪伴；不能做重力机械的工作；不能在两年内驾驶，直到两年内癫痫没有发作，或6个月没有癫痫发作并持续服用药物控制癫痫加以医生证明，方可驾驶。”

临床上病人有两年以上无癫痫发作、脑电图正常且无临床症状，可考虑逐渐减少药物剂量或停止抗癫痫药物治疗。

关于停药，医生必须仔细评估停药的好处和癫痫复发的风险，并和病人充份的讨论及沟通，才能做出决定。

癫痫病人，什么不能吃？

控制癫痫病患者的饮食，对他的康复是有帮助的。

患者要多吃一些含维生素多的食品，而避免吃刺激性及腥味重的食物。

癫痫病人更要禁止吃含糖多的食物和刺激性食物。由于一次性大量的糖进入血液，会激发体内分泌过多的胰岛素，从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。

至于刺激性的食物，除了对肠胃及大脑刺激外，大脑如果过度兴奋，将引起癫痫发作。

易诱发癫痫的食物，如：羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用；烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止；胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。

癫痫发作，何时应送急诊？

◆癫痫发生于水中
◆任何身体受伤
◆怀孕病人
◆癫痫发作超过5分钟或第一次癫痫发作结束随即第二次癫痫发作开始（持续癫痫发作状态）
◆癫痫发作停止后持续意识不清楚
◆发作病史不清楚的病人，例如路倒病人。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。