【特约专栏】盛晓峰．低度胶质瘤引发．无预警癫痫发作

阿中，37岁的罗里司机，右脑额叶长了一颗低度胶质瘤。

2013年对阿中来说是多灾多难的一年，首先，他接二连三遇到交通意外，正当暗自庆幸3次都是小意外、就当是破财消灾好了的时候，突然毫无预警地癫痫第一次发作，全身抽搐、四肢蜷曲、双眼往上吊，把家人吓得六神无主。

他被送入一所私立医院，医生为他做了核磁共振，发现右脑额叶长了一颗低度胶质瘤。医生给了他抗癫痫药物后，就让他回家休养。

胶质瘤（Low grade glioma）可分为4个等级，第一和第二级仅需密切观察，不急于治疗；第三和第四级则采取手术切除术和进行辅助治疗，阿中的情况属于前者，但是让他和家人忐忑不安的是在出院后，从2013年年杪至2014年5月，他的癫痫还是发作了5次。

2014年中他又去了中央医院做脑部扫描，发现肿瘤变大了，左脚也越来越乏力，记忆力有衰退的迹象，所以他决定到马大医药中心求医。

我仔细看了阿中之前做过的脑部扫描，发现肿瘤的确增大了不少，加上癫痫频密发作，有必要进一步诊断低度胶质瘤是否起了变化。于是我建议开刀，阿中想了一下就同意了。

我帮他做了立体定位开颅切除术（Stereotaxy craniotomyand excision），之后把肿瘤细胞送去化验，报告指是第二等级的弥漫性星形细胞瘤（Diffuse astrocytoma）。虽然是第二等级，但却是一种扩散性肿瘤，迟早会复发，所以阿中必须每年到医院报到，密切追踪脑部的状况。

阿中也必须继续服用抗癫痫药物，我也跟他说，因为他有癫痫的纪录，以后最好不要再开罗里了。他听后长叹一声，露出一个苦笑，说他和太太已经针对此事深谈过了，为了太太和孩子，以及其他公路使用者的安全着想，他决定转行，改当内勤人员，收入也许比不上从前，但至少不用提心吊胆。

■手术切除肿瘤后，肿瘤细胞会进行什么化验？

手术后，肿瘤细胞会被送去化验，做出最后的诊断，此外也会确定是否有异柠檬酸脱氢䃺맪ᨮ꯼艳ocitrate dehydrogenase mutation,IDH1&2），遗传性IDH突变对预后具有确定的影响，并且可以预测对辐射和／或化疗的反应。

医生简介：盛晓峰（Dr.Sia Sheau Fung），马大医药中心的脑神经外科医生，也是神经外科和脊柱专科顾问，同时也在马大医学院教课。