陈惟䔗／5岁儿常摸下体先排除感染性骚

袁博文 Yuen Bok Mun - 16 November 2023

问：医生你好。我的儿子今年5岁，最近有频密触摸性器官的习惯，我们问他是不是要上厕所，他又说没有。我曾经怀疑他是细菌感染，但是检查后没有红肿，他也没有说痒，因此我怀疑这是一种不良的习惯。请问：

Q1：这是不是一种性的反应？还是不自觉的不良习惯？
Q2：我们试过多次提醒他不能常常摸小便的地方，但是他似乎不由自主。应该如何纠正或引导？
Q3：长久下去，是否会对阴茎健康不好？
Q4：是否有必要带他去看儿科或心理治疗师？

希望医生可以解答我的疑问。谢谢。

医生解答：

首先，我们必须排除孩子的性器官是否受到细菌感染，例如阴茎红肿、龟头发炎等，其次要确定性器官周边是否有红疹（霉菌感染）。若都不是，则可能是坏习惯，即手淫或自慰。

儿童未完全发育也会有手淫的表现。当孩子在无所事事的时候，特别是躺在床上，感到很舒服的时候，手一旦接触到性器官，男童就会有勃起的反应，而女童则会有不同的反应。在临床上的确有男童女童手淫的病例，所以，你孩子的情况属于儿童手淫。

由于这种行为是在不自觉下发生，所以家长尽管多次劝告和提醒，孩子都没有改变。

不过，家长必须注意，孩子无论是男童或女童，有否遭人性骚扰或非礼，因为在我诊治的一名女童曾被表哥触摸下体，以致女童经常自摸下体成瘾，染上手淫的习惯，所以，孩子若有经常触摸下体的行为，家长就要注意。

其实，儿童手淫好比挖鼻孔，是不自觉的行为。当孩子手淫的时候，父母不应责骂或喝止孩子的行为，而是在适当的时候，例如睡前、用餐、冲凉时，可以接受指导的时候才耐心说明，可以劝导说常常触摸性器官是一种坏习惯，会导致性器官肮脏和发炎。

父母也可以通过陪伴孩子，与孩子一起坐着聊天，或找一些事给孩子做，例如帮忙折衣服、拿笔写字画画等，别让孩子的心闲着，避免孩子感到无聊或一个人很舒适而想要手淫。

还有另一个方法是把孩子带到户外活动，把时间和精力都宣泄后，就会逐渐忘掉手淫这回事。

如果再次发生，父母可以提醒和劝告，手淫是不卫生、不礼貌的行为，希望他（她）可以把手拿出来，并给孩子一个奖赏，例如提供卡通贴纸。如果孩子一整天都没有触摸性器官，也可以奖励卡通贴纸，集齐数个贴纸还可以换大礼物，那么，孩子就会受到鼓舞，为了奖励而努力用意志力去控制自己的行为。

若孩子没有改掉手淫的习惯，长久下去就会很容易引起阴茎的感染，而且，孩子为得到心理安全感或舒适感而惯性手淫，也会对心理带来负面影响。

至于是否需要带孩子看儿科或心理治疗师，暂且不需要，父母是最好的心理治疗师，只要根据我所建议去做，并排除遭他人性骚扰或性侵就可以了。