【特约专栏】盛晓峰.海绵状血管瘤出血.造成头痛癫痫发作

阿伦,30岁的工程师,脑右侧有两颗海绵状血管瘤。

是爱伟先发现阿伦不太对劲的。去年6月,爱伟从伦敦出差回国,男友阿伦到机场接机,一路上,一反常态地一语不发,还频频超车,鲁莽驾驶。爱伟问他发生什么事时,阿伦只说头痛和有点累。到家后,神经绷紧的爱伟终于松了一口气,转头看男友,却发现他目光呆滞,有数秒钟的时间完全没有反应,好像失了神一样。

几天后,爱伟拉着阿伦去私立医院做了全身检查和核磁共振,看到脑部有两颗细小的海绵状血管瘤(Cavernousangioma,简称cavernoma),其中一颗长在脑颞叶体。

看了阿伦的核磁共振影像后,我马上怀疑他有癫痫小发作的症状,因为脑颞叶体是大脑内的记忆体,一旦受损,就会导致癫痫,而爱伟口中所形容的“目光呆滞”、“失了神一样”,都是轻微的癫痫发作时的症状。

我安排阿伦进行脑电波测试,从脑电图(EEG)中,观测到颞叶体有轻微的癫痫波,确认为癫痫。多团队小组讨论后,医生们一致认为应该先以药物控制阿伦的癫痫,如癫痫继续发作,才考虑以手术切除海绵状血管瘤。

密切观察了半年,阿伦的癫痫都没有再发作,阿伦和爱伟也按计划完成了人生大事,共结连理。小两口还寄了蜜月照过来,和我分享他们的喜悦。

◎海绵状血管瘤很容易破裂

也许你想问,阿伦日后有可能癫痫再发作吗?这一点谁也说不定,因为海绵状血管瘤很容易破裂,一旦破裂,就会有癫痫的风险。但阿伦还算幸运,有些病人的海绵状血管瘤长在神经中枢或脊椎,一旦破裂,就可能造成半身不遂,比较之下,阿伦的情况叫人乐观多了。

■什么是海绵状血管瘤?

海绵状血管瘤是不正常的血管团,一般只有1~2毫米,但因为血管壁很薄,所以容易破裂。

25%的病人不会有任何征兆,只有一些会因出血,造成头痛、癫痫等。

■发病原因是什么?

研究显示海绵状血管瘤有家族性,这类型的病人会有5~6颗海绵状血管瘤,而非家族性的病人,一般只有一两颗。

醫生簡介
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盛晓峰(Dr.Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

【小启】
您有关于脑神经和脊椎的问题想要请教盛晓峰医生?您可以把问题电邮到[email protected],电邮上请说明病况,并附上个人基本资料,盛医生将筛选出部份问题,在〈医势力〉版中详细答复,敬请读者留意。

文章来源:
星洲日报·2017.05.18
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