鼻过敏·中西医怎么治?

鼻过敏与其他过敏反应一样,都是接触到过敏原才会出现后续各种恼人的鼻子过敏症状。对鼻过敏患者而言,避免接触过敏原,是治疗、控制鼻过敏最有效的方法。只是,过敏原有时不见得能避开,这时好好控制鼻过敏,不让过敏影响作息,就是有效的治疗!

中医怎么说?

鼻过敏中医称之为“鼻鼽”,主要与肺、脾、肾三者功能失调有关,致病因素不外乎体质(内因)与外来刺激(外因)。

从古典中医文献中可知,鼻鼽可能是季节性,也可能是终年性的疾病,状况与发作时间因人而异。

根据中医理论,“肺在液为涕、肺在窍为鼻”,鼻子是呼吸的通道,当肺气能正常宣发,鼻的呼吸就会顺畅,也不会出现鼻涕,显然鼻过敏和肺功能密切相关。肺和脾之间又有气和水的关系,当脾功能运作正常时,能将气往上送至肺部,做好水分的代谢与输送,鼻过敏时不仅气不顺,也常会出现鼻水和痰液,这意味着脾功能也不太好。

中医又言“肺主出气、肾主纳气”,呼吸的深度和肾有关,鼻过敏的人呼吸多半浅且快,有些人甚至习惯张口呼吸,中医认为这就是肾功能不佳,无法纳气的缘故。因此,要治疗鼻过敏就要健全肺、脾、肾三脏腑的功能,让它们能发挥正常功能,如此鼻过敏才能获得改善。

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左:索承美医师;右:黄宗瀚医师。

中医怎么治?

针对鼻过敏,中医的治疗大致分为2个方向:急性期与缓解期。急性发病期的治疗目的是缓解症状,缓解期的治疗目的着重于健脾补肾、扶正固本。

把握治疗时机,积极调养脏腑

鼻过敏中医称为“鼻鼽”,中医认为鼻鼽的发作,与肺,脾,肾三脏腑虚损有关,治疗多从这3个脏腑着手。

临床经验显示,鼻过敏常见证型有:肺气虚弱,感受风寒型、肺脾气虚,水湿泛鼻型、肾元亏虚,肺失温熙型、脾虚痰阻型与风热乘肺型。

其中“肺气虚弱,感受风寒”者多鼻痒、流清涕且怕冷,吹到风便发作,治疗原则是温肺固表、祛风通窍。“肺脾气虚,水湿泛鼻”者多流清涕、鼻塞严重又易腹泻,治疗原则是健脾补气、化湿通窍。“肾元亏虚,肺失温熙”者多鼻塞喷嚏、流清涕且手脚冰冷,治疗原则是温肾壮阳、补肺止涕。

“脾虚痰阻”者鼻塞严重、清涕白痰皆多,治疗原则是健脾祛痰、化浊通窍。

“风热乘肺”者多清涕,全身发热、头痛,吹到热风便发作,治疗原则是疏风清热、祛痰止涕。

除了内服中药之外,还能搭配三伏贴、鼻喷剂、薰蒸法、针灸、按摩、推拿等疗法,同时调理身体。一般只要耐心配合治疗,效果大多不错。

一招舒缓鼻过敏,揉按鼻通穴。
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——以上资料整理自《生病看中医好,还是西医好?》黄宗瀚、索承美◎着人类智库【康鉴文化】出版


西医怎么说?

鼻过敏医学上正式名称为“过敏性鼻炎”,从字面上可以了解这就是过敏所引起的鼻子发炎反应。

鼻炎有2种,一种是病菌感染引发的“感染性鼻炎”,另一种则是“免疫调节问题”所引发的非感染性鼻炎,也就是俗称的“鼻过敏”。

这两种鼻炎都会出现发炎反应,不过若只是单纯鼻过敏,则仅有鼻子会出现不适症状。倘若除了鼻塞、流鼻水、打喷嚏等之外,还有喉咙痛、咳嗽等症状,那么通常就是“感染性鼻炎”,而非鼻过敏。

鼻过敏的典型症状,一开始是“痒”,而且有时候连眼睛、耳朵深处,甚至上颚后端都会发痒。接着会出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞等鼻子不适的症状。

西医怎么治?

鼻过敏的发作有全年性与季节性之分,全年性较常见、季节性较少见。全年性鼻过敏的过敏原,9成是尘蟎,其他如灰尘、蟑螂排泄物、狗毛猫毛等。季节性鼻过敏与花粉等过敏原有关,通常花季过了就没事。

主要过敏原是尘蟎

鼻过敏的治疗可分为4个阶段:环境控制、药物疗法、减敏疗法及手术疗法。

“环境控制”就是避开过敏原,是治疗过敏源最根本的方法。想要避开过敏原,首先得找出敌人,但比较麻烦的是,鼻过敏的过敏原以吸入性为主,过敏原可说无所不在。根据调查,多数人的过敏原是尘蟎(尸体与排泄物,非活体),占90%以上,其次是灰尘、蟑螂、猫狗毛发和霉菌等。

采用药物、手术治疗

鼻过敏的药物治疗,主要靠抗组织胺和类固醇喷剂,这2类药物来对付。一般发作时,医生会开立口服抗组织胺以消除鼻腔黏膜肿胀、缓解鼻塞,治疗时间约为1~2周。另外会视病情斟酌给予类固醇鼻喷剂,以抑制发炎反应;当发炎反应较严重时,则会考虑口服类固醇药物。

除了药物疗法之外,鼻过敏患者也可进行减敏疗法,也就是所谓的“免疫疗法”。例如若抽血检验确认尘蟎是过敏原,可以施打小剂量类似尘蟎的抗原到体内,让身体逐渐习惯。不过,由于减敏疗法需要的治疗时间很久,一般半年才能见效,2~5年才能治本,能配合的患者不多。

最后一种鼻过敏疗法就是手术。目前治疗鼻过敏的手术大致分为2类:下鼻甲手术与翼管神经切除术。下鼻甲手术主要目的,是让鼻黏膜稍微萎缩,能降低过敏反应,但时间久了过敏反应持续,鼻黏膜又会开始肿胀,鼻塞也会复发。

翼管神经切除术,主要是截断鼻翼神经,当神经接收不到讯号,自然不会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻水等困扰。根据临床经验,接受翼管神经切除术后,鼻过敏的复发率很低,但不保证永不复发,因为神经有可能再长回来。

中西医治疗关键Q&A

Q1:中医或西医可以根治鼻过敏吗?

A:无法保证一辈子不再犯,但可大降低发作机率。

鼻过敏是一种过敏反应,严格说来,过敏的基因只要一开启,就不会再关上,若要用“根治”的标准来要求,那么不论中、西医何种治疗,都无法确保一辈子不再犯,目前医学上能做到的,就是降低过敏发作的机率。

鼻过敏之所以恼人,主要也是发作次数过于频繁,临床经验证实,只要治疗得宜,过敏发作的频率与强度就可以大为降低,让鼻过敏不会对生活造成影响。除了服药之外,患者自我日常照护,也是预防鼻过敏再犯重要的一环,做好环境控制,再搭配规律的生活、均衡健康的饮食,就能和过敏和平共存。

Q2:食物会引起鼻过敏吗?

A:不会。鼻过敏的过敏原,是吸入性过敏原,而非食入性过敏原。

提到过敏,多数人下意识的反应可能是少吃海鲜,但鼻过敏和饮食没有关系。

过敏原可概略分为吸入性与食入性,尘蟎、花粉、宠物的毛发皮屑等,属于吸入性过敏原,海鲜、乳制品等属于食入性过敏原,引起鼻过敏的是吸入性过敏原,而非食入性过敏原。食入性过敏原所引发的过敏症状,多为红疹、肠胃问题等。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报·2017.05.23
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