人过40易长骨刺·非手术治疗可免复发

问:我爸爸弯腰工作时,腰椎骨和脚突然疼痛,到诊所通过X光检查确认是骨刺,后者压着神经线。服药后也不见效,试了中医针灸也不好,拖了两个月,请问他的状况是怎么了?

答:像你爸爸的临床个案,经常发生在中老年人群,这称为椎间盘退化症(Degenerative Disc disorder)或腰椎骨质增生/骨刺(Lumbar Spondylosis)。椎间盘脱出症(Intervertebral disc herniation)因长期承担身体压力,摩擦而受损退化,也因年龄逐渐流失水分而失去弹性,椎间盘软骨因此突出导致椎间隙变窄及椎关节不稳,椎骨边增生新骨形成骨刺。突出椎间盘与骨刺因而压迫神经线,导致患者感到腰背与双脚疼痛,严重甚至麻痹或无力。

研究显示,大约85%的40至65岁的人经X光扫描都有骨刺,但大部份没有症状,所以你爸爸须进行磁力共振造影(MRI),才能清楚显示疼痛的椎间盘退化与突出的程度,例如哪一节腰椎的神经受压迫及周围椎骨与软组织的状况,有了这详细的检测,医生就能对症下药。

问:除了手术,还有什么方法能治愈骨刺?

答:骨刺是我们无法避免的自然退化,至今,除了手术切除,没有任何方法能除去这些腰背骨刺,但绝大部份患者与医生及物理治疗师的配合下,再经综合非手术保守治疗方式,症状能完全治愈,甚至能避免复发,无须进行手术。

非手术方式是所有腰椎骨刺患者的初选方式,包括许多不同治疗法,需依据患者腰椎状况而定。

在急性症状时,暂时减少腰部活动或佩带腰部护具,将能减少腰部关节的摩擦及神经线的刺激,加上口服非类固醇抗炎药(NSAID)有助于止痛与消炎,热敷能增加局部组织血液循环。在某些物理治疗中心有超声波或电位刺激疗法,这能促进深部血液循环,以改善腰肌的缺血现象。

腰椎牵引(Lumbar Traction)对腰脚疼痛患者也有效,它能拉开神经孔,增大椎间隙,松解腰肌痉挛,以舒缓神经线的压迫。

若这些治疗无法有效解除疼痛,可考虑脊椎注射止痛,在手术室以X光做导因,医生将少量类固醇及麻醉药注射至脊椎特定部,如硬脊膜外麻醉(epidura)或脊椎小关节(facet joint)以解除患部发炎及疼痛,此方法有极佳的效果,但只可维持数星期至数月不等。

当症状缓和后,腰肌锻炼有助加强腰肌力量,维持其伸展肌力加强腰椎的稳定,正确的生活、坐、立姿势也不可忽略,以帮助减低复发机会。我相信以正确非手术疗法,你爸爸腰疾必能痊愈。

....
黄英盛医生
(骨科)

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.05.27
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.