原来心脏乱跳·也会导致中风!

大多数民众对中风症的了解,中风一般上是由以下3个原因造成。

1.脑动脉栓塞、

2.脑动脉破裂、

3.颈项动脉栓塞。

其实,除了这3种病因外,还有一种鲜为人知的病因:心脏疾病也会导致中风症!

我们的心脏里有4个房间:上面有2个小房间,即心房(Atrial)。下面有2个大房间,即心室(Ventricles)。

上面的右心房(Right Atrium)里面,有一组细胞,叫作“心窦结”(Sinus Nodes)。这是心脏的一个天然起搏器,每当心脏跳动一次时,心窦结就会发出一次脉冲(Impulse)。

心脏血栓流进脑

心脏病会造成中风的另一个主因,是心脏里的“血栓”阻塞住脑动脉,就会导致患者中风。

为什么心脏里会生出一粒一粒的血栓(Thombus)?原因是有一些人患上慢性心脏病,血液素质很差,就会形成血栓。不过,这只是小部份人会如此而已。

大多数人是患上“心房纤维性颤动症”(Atrial Fibrillation简称AF,俗称心脏乱跳)而导致中风。

另有一些人患上“心瓣病”,心瓣出现缺陷造成细菌繁殖,它们也会形成血栓或斑块,脱离之后就会流至脑部而导致中风症。

心房纤维性颤动

“心房纤维性颤动症”是指心脏跳动不规律,大多数人在初期是没有发现,只有一些人因为出现头晕和疲倦等,去检查心脏时才发现有心房纤维性颤动症。

会患上心房纤维性颤动症的原因如下:

●高血压。很多人,尤其是老年人都有患上高血压。不过,他们不知道高血压会导致心房纤维性颤动症和中风症。

●心脏血管栓塞。

●心脏衰弱无力。

“华富灵”使血液稀薄

在过去,我们是使用“华富灵药片”(WARFARIN)来治疗心房纤维性颤动症,因这种药片能使血液稀薄,心脏就不会出现血栓。

不过,它已是非常旧的药物。而且,在使用这种药物时,必须定时检查病人的血液,不可太稀薄及太浓黏,必须要刚刚好,才不会中风。

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黄德威医生(Wong Teck Wee)
心脏内科

新药昂贵须终生服药

不幸中的大幸,近年来,已出现数种总称为:NOAC类新药物。主要有3种,即DABIGATRAN、APIXABAN以及XIMELAGATRAN。它们具有抗血液凝结功能,能有效地预防中风症。它们还有其他优点如下:

▲患者不必时常去验血。

▲不必控制饮食。

▲最大好处是它们能有效预防中风症发作。

▲它所导致的流血量非常少。不像“华富灵”会导致大量流血。

目前,大马市场上已有这3种新药,不过,价格非常昂贵,每天服用1粒需要10令吉以上。因此,并非人人吃得起。

虽然如此,由于它们的好处太多,病人别无抉择,还是需要服用。因为如果病人服用普通便宜药物的话,一旦大出血或中风,需要寻求进一步治疗时,费用将更加昂贵。还有一点是,病人必须终生服用,才能预防AF症引起的中风。

评分制度决定是否要服药

有一位名叫Gregory Lip的医生兼教授,发明一种“评分制度”,以预测病人中风的风险率:

●如果病人的分数是“0”的话,他就不需要服药。超过“0”就需服药。

●过去,由于没有这种评分制度,因此,医生通常会给病人服药,一旦服用过量的“华富灵药片”,病人就会大量溢血而死亡。

由此可见,这种评分制度非常重要,在心房纤维性颤动症的治疗方面,这是一项新突破。

2种治疗法

目前,最有效预防“心房纤维性颤动症”引发的中风症,就是服用最新的药物。

还有另一种治疗法,就是以手术“烧毁”右心房里的“电线”,以致心脏不乱跳。不过,这种手术非常困难而且疗效也大约只有50%而已。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧笔录:王庸良(特约记者)·2017.05.28
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