暸解鼻腔症状.远离并发症

由耳鼻喉及头颈部外科顾问陈永顺主讲的“了解你的鼻腔症状——癌症、过敏或鼻窦感染?”,吸引了超过400位读者前来星洲日报总社文化厅聆听,以了解过敏性鼻炎、鼻窦炎和鼻咽癌的区别。

当鼻腔遇到空中漂浮的过敏原,如灰尘里的蟎虫、霉菌、花粉或动物的细毛而导致过敏性鼻炎,其中以蟎虫而引发这个病症的病患占大多数,且这是一个难以根除的过敏原。

过敏性鼻炎会引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉功能减退、眼睛充血、鼻涕倒流和咳嗽。

如不加以控制,过敏性鼻炎会严重影响生活素质,包括睡眠、学习能力和工作效率。如没有治疗或接受不当的治疗,最终会引起拼发症,这包括严重的鼻窦炎和分泌性中耳炎等。要有效的控制鼻炎,药物治疗是首选方案。

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陈永顺(Vincent Tan Eng Soon)
耳鼻喉及头颈部外科顾问


治疗方法:

1、避免家居蟎虫滋生
◎每周更换床单,以热水清洗枕头和被单以杀蟎虫。
◎清除地毯、窗帘、墙上的挂吊物及其他能让堆积灰尘的物品。
◎以湿布抹洗及常用吸尘器清洗。
◎使用除湿机和空气净化机。

2、宠物处理:应把宠物饲养在屋外,避免进入寝室及常替宠物洗澡。

3、药物治疗:可使用药丸、药水或使用类固醇鼻喷雾剂等。

4、非药物治疗:可使用天然盐水鼻腔喷剂

5、手术治疗:长远的治疗法是使用内窥镜鼻窦手术(FESS)。

6、免疫治疗:这是一个需要3到5年的疗程,虽然费用昂贵,不过可帮助病患建立过敏原的激发产生容忍耐性,这样可阻止或减少过敏性的症状,但这种治疗法也可能不会奏效。

鼻咽癌.留意几种症状

鼻咽癌是全球每10万人就有1人得鼻咽癌,而中国广州为发病率最高地区,每10万人就有30至50人患上鼻咽癌。

鼻咽癌是大马排行第5的癌症,每143名男性中,就有1人患上鼻咽癌,而女性则为147就有1人患上。男性的发病年龄提早至25岁,高峰期年龄于65岁。而男病患与女病患的比例是3:1,这是男性第三大最常见的癌症,而华裔属于高风险群。

鼻咽癌发生在鼻腔内,它正处在鼻子后面,喉咙的上端部位,初期的鼻咽癌很难看到有明显症状,你可以注意到的症状包括颈项出现淋巴腺肿胀、流鼻血、一边鼻孔阻塞、有一边儿耳朵失聪、耳朵常发炎、头痛、视力重叠、面颊和颈项疼痛。

预防的方法就是避免食用盐腌食物和含高量硝酸盐的腌渍肉类和咸鱼,这会增加鼻咽癌的风险。至于治疗方面,就是电疗或化疗,或两者一起。

鼻窦炎.常见几种症状

鼻窦炎是鼻窦发炎,任何发炎、过敏、感染、肿胀造成鼻窦的开囗阻塞就有可能会造成鼻窦炎,其引起鼻粘膜肿胀及鼻窦的开囗阻塞,造成份泌物的滞留在鼻窦黏液中。

常见症状包含浓厚鼻涕、鼻塞、脸部或眼睛疼痛、感冒症状超过10-14天、黏稠或黄绿色的鼻涕、有时候上排牙齿酸痛等,你得要注意。

急性鼻窦炎的症状维持2周如不见好转,必须接受治疗,方法包括药物和非药物治疗,即是使用药丸、药水、类固醇鼻喷雾剂和天然盐水鼻腔喷雾剂;慢性鼻窦炎的症状则维持3个月不见好转的话,除了使用急性鼻窦炎的治疗方法,也可以用内窥镜鼻窦手术。

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Q1,还有什么过敏原会导致过敏性鼻炎而衍生皮肤问题?

不是患有鼻敏感就会有皮肤症状,这是因人而异。过敏原可分为过敏性(allergic)以及非过敏性(non-allergic),若是环境改变或药物造成鼻炎,这可称为非过敏性鼻炎。有些鼻敏感病患一到夜晚就会不停打喷嚏及流鼻水,是因为在夜晚才接触到过敏原,甚至没有定时清洗冷气机的过滤网,也会成为引发过敏性鼻炎的过敏原。

Q2,我孩子因鼻子敏感而患上哮喘,虽然他有使用口腔喷雾剂类固醇,但我不想让他长期使用类固醇,请问还有其他方法吗?

现在的类固醇很安全,尤其是喷鼻剂,你孩子的病况较严重,使用类固醇是在所难免。类固醇具有极强的消炎药,病不是一种令人上瘾的药物,它能有效减少鼻敏感或肺敏感症状,甚至控制病情和治疗敏感症状。若不想长期使用,可与你的医生商讨,以找出解决方案。

Q3.我的验血报告的EBV值(Epstein-Barrvirus)超过安全水平,那代表什么?

若EBV指数过高,最好做鼻内窥镜检查。其实EBV值高并不代表你一定会患上鼻咽癌,很多医生不建议病患检验EBV指数,除非你有家族病史,因此不能以EBV指数作为患上鼻咽癌标准。

Q4.我因鼻窦炎在10年内动2次手术,术后依然不停打喷嚏,导致难以入眠,如何是好?

很多病患都认为手术能根治鼻窦炎,其实手术只能减缓病情,若患者的鼻窦炎是因鼻敏感而导致,就需要通过药物加以控制病情。

Q5.我儿子有鼻敏感,长期使用鼻腔喷剂,虽然能控制,可是却有流鼻血,若不理会会怎样?

有些孩子可能因鼻炎、打喷嚏过于用力或抓伤鼻子而导致流鼻血,所以必须找出流鼻血的真正原因。孩童鼻敏感可能是耳部问题,会导致鼻腔淋巴肿,这可能造成患者一边的听力受损。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧笔录:王宝玲、陈孝全‧2017.06.21
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