甲状腺动手术会有后遗症吗?

问:我妈妈有甲状腺症1年多了,如果动手术会有什么后遗症?

答:病人需要接受甲状腺切除手术原因很多,其中包括癌症、甲状腺腺瘤、甲状腺结节造成气管的压迫、甲状腺机能亢进等,而甲状腺切除的程度也需视疾病种类而定。一般可分为全切除(total thyroidectomy)、近全切除(near total thyroidectomy)、次全切除(subtotal thyroidectomy)、单叶切除(thyroid lobectomy)等。

由于甲状腺与周围重要器官如气管、食道、神经线、副甲状腺等非常接近,若是肿瘤太大、癌变或出现沾黏或淋巴结转移等,会使手术更为困难,间接性的提高手术后遗症的风险。较常发生的后遗症有喉返神经麻痹(recurrent laryngeal nerve palsy)、喉上神经麻痹(superior laryngeal nerve palsy)、副甲状腺机能低下症、低血钙症、甲状腺风暴(thyroid storm)、手术后血肿以及手术伤口感染。

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吴奕品医生
普通家科

问:若动手术后恶化,会有什么症状?

答:手术后若是有出血现象,有可能会形成血肿,这一般会在手术后24小时内发生。血肿若是持续增大,会导致气管被挤压而塌陷造成呼吸困难。在这种情况下,有可能需要再次手术紧急处理。

若是手术过程伤及神经线,导致声带活动受到影响,则有可能出现暂时性或永久性的声音沙哑,甚至发高音时声调受影响。

手术后有时会因为供应副甲状腺的血液受影响,而造成副甲状腺机能低下症,继而导致低血钙症。

当血钙浓度过低时,病人会出现手指脚趾及嘴唇周围麻痹的感觉,甚至手脚抽筋。若是发生甲状腺风暴,则会出现如体温突然升高、脉搏加快、心律不整、抽搐、呼吸困难等症状。此乃严重的急性并发症,较为罕见。尚有其他并发症会引发的症状无法一一阐述。

问:患者在饮食上有什么禁忌吗?

答:甲状腺机能亢进病患需要少吃含碘量高的食物如紫菜、海带、昆布、海藻等。

必须斟酌饮用咖啡、茶等容易刺激或加重心悸的食物饮料。甲状腺肿大或结节患者则需避免食用容易引起甲状腺肿大的食物如大白菜、栗子、花椰菜等。至于甲状腺功能低下者,对于碘的摄取则因不同病因而不同,需要向医生谘询。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.07.08
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