胃内水球

胃内置水球无创微麻醉 半年减12至15公斤


近年来,生活方式改变人们的饮食观,大家抱着能吃能喝是福的心态,因而肥胖人口也与日俱增,尤其是痴肥一族,百病缠身,单单靠生活干预来瘦身已不管用。胃内水球减肥手术,美国目前最流行的减重手术已登陆大马,研究证明,病患胃内置入水球后,再配合饮食管理,可在6个月内平均减去12至15公斤的体重

 

卜运宏(Pok Eng Hong)
卜运宏(Pok Eng Hong)
上消化道手术外科顾问

 

减重手术 降89%病态性死亡率

由于肥胖会导致许多疾病并影响健康,特別是身体质量指数(BMI)高达40以上,死亡率会急剧增加,只有迅速健康地降低体重才能扭转这一形势。

亚洲人BMI 27.5以上属于肥胖人士,西方国家则是BMI 30以上。因为有研究显示,亚洲人BMI若在27.5以上容易患糖尿病、高血压及肥胖并发症,所以通过减重手术及术后改变饮食习惯,也有助於改善糖尿病、高血压等疾病。

肥胖是一种病态,大多数人很难减肥,虽然通过运动和饮食来减肥,但是一般人都不能持久,因为习惯很难改变。当所有的生活干预都无法奏效时,胖者或许需要考虑减重手术。这项外科治疗的目的,是要透过巨量减重来改善严重肥胖者(痴肥者)的健康状况及生活品质,并延长壽命。

一篇研究报导追踪病态性胖者在接受减重手术后与未接受手术的对比,每年的死亡率分別约1%及4.6%。加拿大一项报告也显示,通过外科手术可降低病态性肥胖病人死亡率达89%,同时也可降低癌症、心血管疾病、糖尿病及感染等病发的机会。

减重手术是通过外科手术改变胃容量,使胃缩小让病人吃得比较少,还有一种是胃绕道手术,让肠胃吸收的部分减少,达到长久减肥的效果。

 

胃内水球
水球通过胃镜进入胃内,再置入生理食盐水,之后再抽出导管。

 


经胃腔置入 无需留院
不过,并非每个人都喜欢外科手术,而胃内水球的出现刚好可以弥补这个缺口。它是一种无切口的非手术性减重疗程,专为成年肥胖人士而设计,主要用于不适合入侵式手术,但饮食和运动或药物干预未能奏效者。这是一个可逆式胃内镜程序,意即若患者不适,可要求取出水球,此后一切如常。

胃内水球(BioEnterics Intragastric Balloon,简称BIB)是其中一种经胃腔减重手术。医生将水球借由胃镜置入胃内,并於水球中注入生理食盐水,借由这种填充胃部,产生饱食感降低食物摄取量的方式来达到减重的效果。由于是通过胃腔置入,病人只需接受轻微麻醉,术后即可回家。

胃内水球属于一种暂时性的减重疗法,适用对象包括微胖人士、因肥胖而危及健康的人群以及因无法改变饮食习惯而肥胖的人士。

在手术之前,医护人员会确保受术者的食道和胃没有问题。做过胃手术者、胃病患者及孕妇都不适合进行水球手术。病患在术前6个小时前不能进食。水球置入胃腔约6个月,期间有些人若无法适应胃内的水球,那可要求提早取出,但大多数人都能适应,并成功地在6个月内平均减去12至15公斤的体重。

治疗原理非常简单,放进水球,然后注约500cc的水,涨大水球,犹如一个汽球在肚子里,让你感觉胀,吃少少都觉得胀和饱的感觉。通过这种作用产生减肥作用。医生及饮食治疗师将会互相配合,帮助病患改变饮食习惯。若配合适量的运动,可减去10至20公斤的体重,最成功的例子可在一年内减重高达25公斤。

此手术不但提升减肥效果,也降低手术风险,是未来医学界发展一大趋势。

 

胃内水球
水球由硅胶制成,体积依病人状况而选择,一般可容纳400cc至700cc的液体。

 

水球破了 尿液会染色

水球是采用硅胶制成,而水球体积依据病人状况而择,可容纳400cc至700cc的容量,置入期限为6个月至1年(需视水球的种类而定)。若水球置入超过使用期限容易造成水球渗水,严重可能导致肠阻塞的风险。

一般上水球里的生理食盐水是蓝色的,若水球破了,盐水会通过小肠再经过尿道排出体外,尿液也因此染色。我们也会借此知道水球已破,继而尽快取出水球。

一般人做了水球手术后100%都会感觉到呕吐,这是正常的现象。因为胃里面忽然多了一粒球,一定感觉不舒服,甚至吃一些食物就会想吐。不过医生都会给止呕药或胃药予病患帮助他们渡过适应期,一般上三四天后就会感觉好转。

有些病患因呕吐严重而进院,甚至要求提早取出水球,因此病患的意志力与坚持也是很重要的。

 

胃内水球
此为胃内水球手术仪器。胃内水球属于一种“暂时性”的减重疗法,适用对象包括微胖人士、因肥胖而危及健康的人群以及因无法改变饮食习惯而肥胖的人士。

 

全程只需15至20分钟
胃内水球手术风险或后遗症是非常的少,若水球置放太久或造成胃损伤、胃出血,又或水球移位造成阻塞。

有些水球可能破了导致病患小肠阻塞,最后需要开刀将水球取出,不过机率非常渺小。一般上医生会开胃药给予病患保护胃,而且水球是硅胶制成的,不容易破。

水球减肥手术在美国非常普遍,因为这手术不用开刀而且过程不耗时,只需15至20分钟就可完成,手术费大约是外科手术费的三分之一(约1万2000至1万5000令吉),虽然马来西亚已引进了10年,但仍不流行。

当水球置入胃内后,饮食以及生活习惯将会影响水球的位置,病患必须每月复诊,与饮食治疗师会面,直到水球被取出。

另外,孕妇在产后的6个月后才适合进行水球减肥手术,而且切勿在减肥期间喝酒、怀孕或哺乳婴儿,但只要水球取出,一切就能恢复正常,当中包括怀孕。

 

陈颉欣(Tan Jie Sin)
陈颉欣(Tan Jie Sin)
饮食治疗师

 

术后先从流质饮食开始

病患必须依据饮食指导进食才能适应水球营造的饱足感。病患可从喝水开始,每次用30cc的小杯子,一小口一小口慢慢喝,若无不适,此时可少量多餐的进食流质饮食约1周,接下来即可逐渐开始进食清淡的软质食物,持续1周,若耐受程度良好,之后就可嚐试固体食物。

病患以第一阶段“流质饮食”开始,为期1周。流质饮食分为全流质及半流质两部分,病患需要以高蛋白全流质食物进食,如低脂牛奶、低脂无糖优格乳、去渣无糖豆浆、去渣无糖黑豆浆等,为期3至4天。

病患可自行制作高蛋白流质食物,将高蛋白食物加水混合煮熟煮软后,以果汁机搅拌均匀,在室温下为液体状即可食用。

想吃固体 或需3至6个月
当病患进食了3至4天的全流质食物后,就可以半流质食物进食,半流质食物型态如泥状或糊状,如低脂原味无糖优格乳、水嫩蒸蛋(以汤匙搅拌)、肉泥(鸡茸、牛肉泥、鱼肉泥等)、鸡蛋豆腐泥、毛豆泥、蔬菜泥(菠菜泥、花椰菜泥、红萝卜泥等)、茎果泥(地瓜泥、南瓜泥)、五谷类熬煮粥等,为期3至4天。

过了第一阶段全流质及半流质食物后,就可进入第二阶段的软质饮食。软质食物多数为小块或煮至软烂的食物,如清蒸鳕鱼、蚵仔豆腐、豆腐蒸蛋、鸡蛋瘦肉粥等。病患须维持第二阶段为期1周。

若软质食物适应良好则可进入第三阶段─固体食物。若无法适应固体食物,请回到软食饮食阶段,为期3天,适应良好后才进入第三阶段,病患有时可能需要3至6个月才能恢复固体饮食。

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

 

文章来源:
星洲日报‧笔录:陈孝全‧2017.08.26
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